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【摘要】 目的：了解佳木斯农村地区膳食营养状况及存在的问题，为农村营养干预提供依据。方法:采用24h膳食回顾法，整群抽取星火村、建国村443户居民计1 383人，连续3天调查膳食状况，评价各营养素的摄入水平。结果:佳木斯农村地区营养素摄入，除碳水化合物、硫胺素、核黄素与我国农村平均水平基本一致外，其他营养素均低于全国平均水平；朝鲜族聚居区与汉族聚居区某些营养素摄入量也存在着差异。结论:北方农村受经济发展水平和自然地理气候等因素的制约，膳食结构不尽合理。应加强营养教育，指导合理膳食。
【关键词】 膳食调查；营养评价；农村；民族
人群的膳食状况在一定程度上可以反映一个地区的经济发展和营养水平。为掌握佳木斯农村地区膳食状况而做此调查，以了解农村存在的营养问题，制定相应的干预措施。
1 对象和方法
本次调查是局部性的抽样调查，选择人群均为农村人口，包括星火村（朝鲜族聚居区）、建国村（汉族聚居区），调查内容包括住户状况调查、膳食调查、体格测量，用CDGSS营养软件进行处理。
1.1 调查对象 在星火村、建国村两地按户进行整群抽样作为样本，共抽样443户，合计1 383人。
1.2 膳食调查 采用24h膳食回顾法，由经过培训的调查员询问前一天摄入的全部食物，连续调查3天。膳食调查表核对无误后输入CDGSS营养软件，计算出每人每日的能量及各种营养素摄入量。
1.3 体格检查 按统一要求测量身高、体重，按照体质指数（BMI）中国标准，＜18.5为营养不良，18.5～23.9为营养适中，24～27.9为超重，≥28 为肥胖［1］。
1.4 评价标准 按照中国居民膳食指南和2002年第4次全国营养调查农村居民平均营养素的摄入量［2］进行评价，以反映各营养素摄入状况。
2 结果
2.1 住户调查结果 本次调查443户、1383人中，男性704人（占50.90%），女性679人（占49.10%），平均每户3.12人。两村的人口自然分布情况见表1。资料表明，人口自然分布呈正态分布，并且与2002年人口普查的性别、年龄分布模式大体一致，说明取样具有较大的代表性。
2.2 人群的营养状况 身高、体重是判断人群营养状况的重要指标。从表2可见两村BMI指数分布现状。
2.3 能量及主要营养素摄入量 与2002年全国第四次营养调查农村居民平均营养素的摄入量相比较，佳木斯农村除碳水化合物、硫胺素、核黄素与我国农村平均水平基本一致外，其他营养素均低于全国平均水平，结果见表3。两村部分营养素比较也存在着差异，见表4。表1 两村人口构成情况表2 两村BMI指数比较表3 佳木斯农村每标准人各种营养素摄入量比较 注：两组比较，*表示P<0.05
3 讨论
3.1 中国幅员辽阔，各地生产力发展水平、饮食习惯及物产不尽相同，造成居民膳食结构也存在着较大差异，需要针对不同地区、人群特点进行合理的调整与改善。佳木斯农村地区营养素摄入，除碳水化合物、硫胺素、核黄素与我国农村平均水平基本一致外，其他营养素均低于全国平均水平。这可能是由于本省农村人口主食以粮谷类为主，而植物油和各种肉类的摄入相对较少，以致蛋白质、脂肪两大产能营养素摄入不足，这是东北农村地区普遍存在的问题。表4 两村每标准人各种营养素摄入量比较注：两组比较，*P<0.05
3.2 脂溶性维生素视黄醇缺乏也比较严重，与2002年全国营养调查结果一致［3］。产生这种情况的原因是由于农村鱼、肉、蛋、奶的摄入量少，加之寒冷气候条件下，新鲜蔬菜摄入较少造成的。要改变这种状况，除建议在冬季多摄入新鲜蔬菜和动物肝脏外，还要进行科学膳食指导。如胡萝卜的摄入时通过油炒或与动物性食品同食，可大大提高维生素A的摄入水平。水溶性维生素C的缺乏， 与东北农村冬季以土豆、白菜、酸菜为主，其它类新鲜蔬菜、水果摄入较少，且北方烹饪方式多以炖菜为主，维生素C大量损失有直接关系。
3.3 Ca、Fe缺乏具有普遍性，钙摄入不足一直是中国居民膳食中存在的主要问题之一［4］。农村地区很多人无每日喝奶的习惯，加之冬天的日照时间短，无法使维生素D原转化为维生素D。建议增加奶类及其含钙丰富的食物如豆类的摄入，以增加钙的摄入量。建议通过增加奶类、豆类、动物肝脏和动物全血的供给，以改善当地的膳食质量和营养状况。
3.4 两村比较，蛋白质、视黄醇、维生素C、Ca、Fe摄入量有差别。原因可能是星火村是朝鲜族聚居村，出国务工人员较多，生活条件和家庭收入好于建国村，再加之朝鲜族特殊的民族饮食习惯，如喜食狗肉、辣白菜、大酱汤等食物，在一定程度上增加了蛋白质、视黄醇、维生素C、Ca、Fe的摄入量。
3.5 针对本地区存在的营养问题，提出以下建议：①通过广泛、多形式的健康教育，提高农村地区居民的营养知识，养成良好的膳食行为与生活方式，推动公共营养事业的发展。②在大力发展经济的同时，应注重因地制宜，充分利用当地资源以保证农村的合理膳食。本地区农村可提倡利用羊奶、蛋类、豆制品及松子、葵花子等物产资源，并通过适当的干预促使其向更利于健康的方向发展。
【参考文献】
1］ 傅 华,主编.预防医学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2004：440.
［2］ 葛可佑.中国营养师培训教材［M］.北京：人民卫生出版社，2005：340-341.
［3］ 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一：2002综合报告［M］.北京：人民卫生出版社，2005：23-74.
［4］ 何宇纳，翟凤英，王志宏，等.中国居民膳食钙的摄入状况［J］.卫生研究，2007，36（5）:600-602.
作者单位：1.佳木斯大学基础医学院预防医学教研室，黑龙江 佳木斯 104007；2.佳木斯大学黑龙江省全科医学人才培训中心