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【摘要】 目的：比较药物治疗合并集中康复治疗与单纯药物治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：对60例精神分裂症患者随机分为A组和B组。A组在药物治疗的同时进行康复治疗，B组单纯应用药物治疗，时间均为20周，在治疗过程中采用日常生活能力量表（ADL）、TESS、PANSS量表对患者的生活质量进行评估。结果：A组生活质量明显优于B组，且临床不良反应较B组轻。结论：康复治疗对精神分裂症患者的生活质量和认知功能有明显改善。
【关键词】 精神分裂症；生活质量；康复治疗
我院在1999年建立康复基地，其中包括种植、养殖、酿酒、手工、健身等对住院的各类精神病患者进行康复治疗，同时提出“三有克服两难”即有一定的劳动技能、有一定的工资收入、有回归社会的信心；克服回归社会难、住院费用难的康复理念。曾于2002年得到国务院等七部委的联合表彰。
1 对象和方法
1.1 对象 为2003年1月至2006年1月在我院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症诊断标准共60例，随机分为A组（药物和并康复治疗）30例，B组（单纯药物治疗）30例。A组男16例，女14例，年龄18～56岁，平均（24±17）岁，病程平均（3.2±7.5）年。B组年龄18～53岁，平均（26±12）岁，病程平均（3.6±5.4）年。两组以上各项均无显著性差异（P均>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 A、B两组均采用非典型抗精神病药物治疗，A组服用利培酮9例、阿立哌唑11例、奎硫平10例；B组服用利培酮11例、阿立哌唑12例、奎硫平7例。两组具有可比性。
1.2.2 A组患者在给予常规的药物治疗第10周进行集中康复治疗，包括种植、养殖、园艺、手工、日常生活料理、购物等，每天康复时间为4～8小时，共计治疗20周；B组患者给予常规药物治疗20周。分别在治疗第5、10、15、20周进行PANSS、TESS、ADL评分。
2 结果
（ 见表1、2）表1 两组治疗前后PANSS评分比较 表2 两组治疗前后ADL评分比较
经过20周的治疗后两组对阳性症状的改善无明显差异（P均>0.05）。但A组患者的阴性症状改善明显优于B组，（P＜0.01)，认知功能改善也明显优于B组。不良反应比较：A组患者不良反应明显轻于B组，TESS评分：A组为9.8 ±5.6,B组为15.2±4.3，两组比较P＜0.01；ADL评分A组明显优于B组。本研究显示康复治疗对精神分裂症患者的生活质量有明显改善。
3 讨论
精神分裂症患者无论躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活均显著差于正常人［1］。而如何提高精神分裂症患者的生活质量［2］。如何提高有限医药资源投入的效益，已成为国内外医学界十分关注的问题［3］。虽然目前许多研究表明非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的生活质量有明显提高，但患者的生活质量还与正常人有一定的差异，我们在精神科临床工作中对患者进行集中康复治疗，使患者主观感受和对药物的依从性有了明显改善。
【参考文献】
［1］ 王蕾，李凌江，杨德森，等.社区精神分裂症患者的生活质量对比研究［J］.中国心理卫生杂志，1996，10：145.
［2］ Hirschfld MA,Montgomery SA,Keller MB,et al.Social functioning in depression:a review［J］.J Clin Psychiatry,2000,64:268.
［3］ 李凌江，杨德森，郝伟，等.医学领域生活质量研究的几个问题［J］.中国心理卫生杂志，1995，9：59.
作者单位：黑龙江省农垦总局精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007