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【摘要】 目的：观察甲磺酸培氟沙星联合三金片与单用甲磺酸培氟沙星或三金片治疗女性急性膀胱炎的临床疗效。方法：60例患者均为女性，年龄平均36岁，随机分为3组，每组20例，治疗组（A）用甲磺酸培氟沙星0.4 ｇ 每日2次，和三金片3片每日3次，口服，疗程7天；对照组（B）用甲磺酸培氟沙星0.4 ｇ每日2次口服， 疗程7天，对照组（C）用三金片3片每日3次口服，疗程7天。结果：甲磺酸培氟沙星联合三金片组疗效优于其他两组。结论：甲磺酸培氟沙星联合三金片治疗急性膀胱炎效果好， 不良反应少， 安全可靠。
【关键词】 甲磺酸培氟沙星；三金片；急性膀胱炎
急性膀胱炎是多种微生物（主要是细菌）侵入尿路所致的炎症，以尿频、尿急、尿痛为主要症状，多见于女性，尤其是育龄期妇女，发病率为2.05%。最常见的致病菌是革兰氏阴性菌，其中大肠杆菌最多见，占70%以上，我们应用甲磺酸培氟沙星联合三金片治疗急性膀胱炎进行临床疗效观察，取得较好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以1985年第二届全国肾脏病会议制定的尿路感染诊断标准［1］中急性膀胱炎的诊断，收集我院2007年5月至2008年9月急性膀胱炎门诊女性患者60例，年龄平均36岁（18～65岁），均仔细询问病史及严格体检，临床表现，血，尿及细菌培养检查而确诊。所有患者随机分3组，每组20例，治疗组（A）：甲磺酸培氟沙星（内蒙古通辽制药股份有限公司生产）联合三金片（桂林三金药业股份有限公司生产）; 对照组（B）甲磺酸培氟沙星；对照组（C）三金片。 3组患者年龄，临床表现，疗程，体征，及实验室检查等差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组（A）：甲磺酸培氟沙星0.4 g每日2次口服，三金片3片每日3次口服；对照组（B）：甲磺酸培氟沙星0.4 g每日2次口服；对照组（C）：三金片3片每日3次口服；疗程均为7天。
1.2.2 观察方法 （1）观察并记录尿频，尿急，尿痛等症状的消失时间；（2）治疗前及治疗3天后查尿常规，血常规。
1.3 疗效标准 按照1993年卫生部药政司颁布的抗菌药物临床研究指导原则［2］进行: 痊愈: 症状体征，实验室检查及病原学检查4项恢复正常；显效： 病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情好转，但不明显； 无效：用药72小时后病情无明显进步或有加重者（包括不耐受停药者）。
1.4 统计学方法 对有关资料采用x2检验，t检验。
2 结果
2.1 3组疗效比较 治疗组（A）痊愈20例，对照组（B）痊愈15例，显效2例，进步1例，无效1例；对照组（C）痊愈17例，显效2例，进步1例。
2.2 3组有效病例主要症状及体征好转和消失所需时间分别是1.6天，2.9天，2.0天；治疗组临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.3 治疗后3天尿常规化验结果 治疗组（A）尿常规完全正常；对照组（B）尿常规正常14例；对照组（C）尿常规正常17例。
2.4 不良反应 治疗中3组均无严重不良反应，停药终止治疗情况，治疗组发生上腹部不适1例，1天后消失。
3 讨论
急性膀胱炎属中医“淋证”范畴，多为外邪侵袭泌尿系或下阴不洁，秽浊之邪入侵膀胱，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。近年来发病率呈上升趋势，尤其是育龄期妇女，据报道约20%～30%的妇女有过泌尿系感染［3］，迄今为止，抗菌药物仍然是治疗和预防泌尿系感染的主要方法。近年来，随着各地抗菌药物的广泛使用，耐药菌株不断增加，病原菌不断变化，使泌尿系感染的治疗也越来越复杂，但西药治疗有难以克服耐药菌变迁的弱点［4］。中医治则为“实则清热，虚则补益”，三金片由金樱根、金刚刺、羊开口、积雪草等组成，是纯天然的中药制剂，具有清热解毒，利湿通淋，补虚益肾，活血化瘀等虚实兼顾的良好功效，具有光谱，高效低毒等特点及良好的体内、体外抵抗细菌对泌尿系上皮细胞黏附的作用，并能明显提高机体的免疫功能［5］。甲磺酸培氟沙星口服吸收迅速而完全，有效血浓度可维持8小时，血浆半衰期较长，约为10～13小时，约20%～40%自肾脏排出，尿液中有效浓度可维持24小时以上，甲磺酸培氟沙星与三金片合用，可取长补短，扶正固本，标本兼治，达到有效的清除致病菌，改善临床症状的作用，近期远期疗效均较理想，值得临床推广。
【参考文献】
［1］ 第二届全国肾脏病学术会议.尿路感染的诊断治疗标准［J］.中华肾脏病杂志，1985，1（4）：13-14.
［2］ 中华人民共和国卫生部药政司.新药中药临床研究指导原则［M］.第二辑，1988：94-97.
［3］ 郭元萍，刘语琪. 热淋清颗粒尿路感染180例临床观察［J］.齐鲁医学杂志，2006，10（21）：448.
［4］ 李红羽.中西医结合治疗老年女性下尿路感染疗效观察［J］.中国老年病学杂志，2006，11（26）：1573-1574.
［5］ 杜红，梁德雄，吴念宁. 口服头孢克物联合三金片治疗尿路感染43例［J］.实用医学杂志，2006，22（23）：2777-2778.
作者单位：山东省昌乐县人民医院中医科，山东 昌乐 262400