毒鼠强又名“424”、“一步倒”，它由德国科学家研制而成，后发现其毒性极强，人畜中毒后死亡率极高，又无特效解毒剂而先后在国外禁止生产、使用。改革开始后，此配方进入我国，因该药毒性极强，我国也禁止生产、使用。但由于该药配方简单，容易制造，可进行小作坊加工，生产成本低，利润空间大，不法分子利用多种渠道流入市场，做灭鼠药销售，导致近年来毒鼠强中毒病例时有发生。
毒鼠强中毒后均为急性中毒，
临床以昏迷、癫痫样抽搐为主，并难以控制，最终因呼吸衰竭而死亡。存活者留有痴呆等后遗症，对毒鼠强中毒的抢救以前的书本、杂志介绍很少，无特效解毒剂，只能用安定等药对症治疗。1999年8月我院首次收治了1例毒鼠强中毒患者（为他人投毒），采用洗胃、安定、吸氧、插管、呼吸机应用等抢救治疗，同时应用肌松剂，只能暂时缓解抽搐，终于8h后死亡。后对该病例进行了全院性的死亡讨论，重点集中在毒鼠强的毒理作用，如何控制抽搐、如何抢救及减少存活后的后遗症，有无特效解毒剂等几个问题。讨论结果未查到特效解毒剂，但制定了一套抢救措施。2000年5月，我院在健康报上看到一则毒鼠强中毒采用二巯基丙磺酸钠误治成功的报道:南京一医学院收治1例昏迷抽搐患者，当时诊断不明，考虑为重金属中毒，试用二巯基丙磺酸钠治疗痊愈，事后毒理学鉴定为毒鼠强中毒。我院将这一内容在业务学习会上进行学习交流，并组织内科组在临床试用观察疗效。近几年来，我院先后共收治了9例毒鼠强中毒，采用二巯基丙磺酸钠治疗，全部存活无死亡，无后遗症发生，现将典型病例介绍如下:
2000年10月7日下午2点，我院收治一起毒鼠强中毒事故，中毒人数4例，其中男1例，45岁，女3例，年龄分别为72、30、10岁。其中72岁者原有慢性支气管炎、
冠心病。所有中毒病例均为重度中毒。入院后即行气管插管、吸痰、吸氧、洗胃、静脉推注安定等控制抽搐，同时大剂量静脉滴注安定，并采用换血、输血疗法及保护脑、肾等治疗。当时我院无二巯基丙磺酸钠药物，后联系上海特药店购到该药，空运重庆。于10月8日晚12点到达我院，立即给病人肌注二巯基丙磺酸钠200～250mg（按每公斤体重5mg），2h后抽搐减缓，4h后抽搐停止，6h后再次肌注二巯基丙磺酸钠同等剂量，6～24h后所有患者神志转清，以后每日2次，至症状消失后停药，并对症治疗。住院最短者6天，最长者13天，全部治愈出院。出院时神志清楚，意识记忆、食欲、神经系统全部正常。胃内容物经重庆防疫站鉴定为毒鼠强。随访3年无后遗症，其中72岁女性患者于2003年死于心肌梗死，其余健在。
讨论:毒鼠强中毒均为急性中毒，其中毒原因大多为投毒、自杀及误服几种。用二巯基丙磺酸钠抢救毒鼠强中毒确有特效，而副作用小，其治疗原理不清，可能是二巯基丙磺酸钠的巯基与毒鼠强结合而解毒。在缓解抽搐及（主要用为解毒）减少后遗症有明显作用。我院有多例验证。在我院用此方法治疗毒鼠强病例成功后，忠县人民医院及重庆三峡中心医院相继采用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒，同样收到良好效果。
作者单位:404312重庆，忠县汝溪中心卫生院
作者：
张少龙 2005-7-13