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笔者在超声室工作期间（1996～2001年），曾遇胃结石5例，均为住院病人且经手术证实，现报告如下。
1 资料与方法
本组5例中，男3例，女2例，年龄最大62岁，最小18岁;均居住平原地区，曾食黑枣或未成熟柿子后2～15天出现上消化道症状，病史长达3个月～1年半之久，均曾按胃炎和（或）胃溃疡治疗，症状有所缓解。查体:5例患者中，平卧位触诊左上腹:有2例触及可推动的肿块，1例活动度较差，另2例未触及，改坐位后于左上腹均可触及肿块，清晨空腹时边界较清楚，最小:5.5cm×5cm×4cm;最大:12cm×8cm×7cm，表面光滑，中等硬度，轻压痛。3例行上消化道钡餐检查示:胃体中下部有椭圆形透光区，可推动，边缘光滑。提示:胃结石合并胃溃疡。超声检查所用仪器为美国产GERT-2800实时显像仪，探头频率为3.5MHz。病人检查前一天晚餐为易消化食物，次日清晨空腹，1次饮温开水500～800ml后，取坐位或半坐位，在胃区行纵、横、斜切面扫查。
2 检查结果
5例胃结石病人B超检查均为阳性，最小:6cm×5cm× 4.5cm;最大13.5cm×8cm×8cm。其典型图像为:胃充盈良好，胃壁完整，蠕动正常，在胃内大弯侧可见强回声团块或半月形光团，边缘清楚、毛糙，内回声不均匀，继续饮水或腹部加压振动可见团块在胃内浮动，形态稳定;变动体位，团块沿重力方向移动且后方伴有垂直声影。B超诊断:胃结石。后均经手术证实且在结石受压处胃壁有溃疡;大小约:1.5cm×1.5cm～2.5cm×2.5cm不等;术后标本与B超测误差为0.5cm×1.5cm。
3 讨论
胃结石根据其成分不同分为4种，即植物性胃结石、动物性胃结石、药物性胃结石和混合性胃结石。临床常见的是动物性胃结石和植物性胃结石。动物性胃结石为误食较多头发、兽毛等在胃内形成结石团块。本文5例病人，均由空腹进食涩柿及黑枣后发生，属植物性胃结石。此病多发生在盛产柿和黑枣的山区，平原地区较少见，不易引起临床医生注意，以致有1例误诊达1年半之久。空腹饮水B超检查诊断胃结石简便、迅速、准确、无创伤、无痛苦，病人易接受。因此可以把B超检查作为诊断胃结石症的首选方法。
作者单位:050051河北省石家庄市二院
（收稿日期:2004-02-19）
（编辑子 萱）