点击显示 收起
【摘要】 目的 观察应用生脉注射液治疗妇女更年期失眠症的疗效。方法 采取单纯静滴生脉注射液治疗妇女更年期失眠症35例，连用5～7天，均不使用其它任何药物。结果 35例中治愈21例，显效7例，有效3例，无效4例，总有效率88.6%。结论 治疗本病疗效确切，使用方便，未见毒副作用，值得推广。
关键词 妇女更年期失眠症 生脉注射液
生脉注射液出自《内外伤辨惑论》的生脉散（人参、麦冬、五味子）经剂型加工提取而成，具有益气养阴、回阳救逆、复脉固脱之功，临床上广泛应用于冠心病、心功能衰竭、各类心源性休克、感染性休克等治疗。笔者从1999年1月～2003年12月，应用静滴生脉注射液治疗妇女更年期失眠症35例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 临床主要表现夜间睡眠不足3h，甚者彻夜不得眠，持续1个月以上，睡眠深度不足（常为浅睡眠），醒后体力和精力不足;发病时间在绝经前后，多伴月经紊乱，情志改变;排除脑、心、肺、肝、肾等器质性病变及吸毒者。
1.2 一般资料 35例均为本院门诊观察病例，年龄45～53岁，平均49.6岁，病程6个月内12例，6个月～1年17例，1年以上6例。
1.3 治疗方法 给予生脉注射液（山西太行药业股份有限公司生产）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每天1次，连用5～7天，均不使用其它任何药物。
2 结果
35例中治愈（睡眠时间恢复正常在6h以上，睡眠深沉，醒后体力和精力充沛）21例，显效（睡眠明显好转，睡眠总时数较前增加3h以上）7例，有效（症状减轻，睡眠总时数较前增加不足3h）3例，无效（睡眠总时数较前无改善）4例，总有效率88.6%。
3 典型病例
患者，女，50岁。2002年9月12日就诊。自诉晚间睡眠时间不足3h已半年，月经紊乱4个周期，伴梦多、易惊醒、气短懒言、神疲乏力、自汗、咽干舌燥、舌嫩红、苔薄白、脉沉细无力。西医诊断:更年期综合征。中医诊断:不寐，证属气阴两虚，心神失养。治以益气养阴，宁心安神。予生脉注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。每天1次，连用3天。9月15日二诊，患者自述睡眠时间较前增加2～3h，睡眠深沉，梦少，但有轻度体倦乏力，咽干舌燥，再按上法治疗4天后，睡眠恢复正常在6h以上，睡眠深沉，醒后体力和精力充沛，其余诸证消失，随访半年未复发。
4 讨论
失眠症是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类症状。临床表现主要为睡眠时间、睡眠深度不足以及醒后体力和精力不充沛，轻者入睡困难，或寐而不甜，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，部分妇女更年期有此症状，且持续时间长达数月至数年不等，甚至严重影响工作和生活，属中医不寐范畴，多为虚症，由于妇女更年期脏腑功能紊乱，阴阳二气不平衡，脏腑气血不协调导致。治疗上应益气养阴，宁心安神，以达到阴平阳秘，精神乃治的目的。生脉注射液由古方生脉散中的人参、麦冬、五味子提取而成。方中人参益气补脾，生津安神，健脾以资气血生化之源，使气血充盛，阴阳平衡，以达安神增智效果;麦冬养阴生津、清心除烦而协同安神;五味子滋肾补阴、宁心安神。三药配伍，共奏益气养阴、宁心安神之功。现代药理研究认为，人参、五味子均能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，促进大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡，又能提高工作效能，减轻疲劳。本组治疗观察表明，静滴生脉注射液治疗妇女更年期失眠症疗效确切，使用方便，未见毒副作用，值得推广。
作者单位:537006广西玉林市玉州区名山镇卫生院
（收稿日期:2004-04-10） （编辑青 山）