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【摘要】 目的 观察盐酸米诺环素微丸胶囊（美满霉素）治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）的临床疗效。方法 选择门诊NGU66例，随机分为治疗组及对照组，治疗组口服盐酸米诺环素微丸胶囊0.1g，首次加倍，2次/d，连续15天;对照组口服罗红霉素胶囊0.15g，2次/d，连续15天。结果 治疗组治愈率为83.3%，总有效率为94.4%。对照组治愈率为46.7%，总有效率为76.7%。两组疗效差异有显著性（χ 2 13.32，P<0.01）。结论 盐酸米诺环素微丸胶囊治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎），疗效显著。
关键词 盐酸米诺环素微丸胶囊 非淋菌性 尿道炎（宫颈炎）
近年来，非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的发病率有明显增多趋势，由于其发病率高，难以控制，且缺乏有效的抗生素，造成病人极大的精神压力。盐酸米诺环素微丸胶囊（minocin）是半合成抗生素，口服后吸收迅速并在体内很快达到血药峰浓度，从而发挥其抗菌作用。我科自2001年3月～2003年11月间，对该药治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）（NGU）进行了临床观察，并与口服罗红霉素胶囊治疗作比较，取得满意疗效，现报告如下。
1 病例选择
符合下列条件者作为治疗对象:（1）有婚外性交史;（2）有不同程度的尿道灼痛、刺痒、尿痛、尿急或排尿不畅，尿道口有或多或少的分泌物溢出，时有“痂膜封口”现象;（3）实验室检查结果衣原体或支原体阳性或尿常规WBC≥10个/HP;（4）淋球菌检查阴性（女性培养法）;（5）1周内未服过中药和抗生素者。
符合上述条件并能完成治疗有记录NCU66例（全部女性），年龄18～49岁有51例（平均36.84岁），50～60岁者15例（平均55.93岁），病程为4天～4个月不等，平均1.8个月。66例中，解脲支原体（UU）阳性24例，沙眼衣原体（CT）阳性28例，两者混合感染10例，尿常规阳性者4例。
2 方法
2.1 治疗方法
将上述入选病例随机分为治疗组及对照组，治疗组36例，一律口服盐酸米诺环素微丸胶囊（商品名美满霉素，惠氏—百宫制药公司生产）0.1g，首次加倍，2次/d，连续15天;对照组30例，口服罗红霉素胶囊（商品名亚力希，浙江亚太药业股份有限公司生产）0.15g，2次/d，连续15天。治疗期间两组病人不能服用其他药物，不饮酒及抗酸剂，避免性接触，所有病人均接受1个疗程的治疗。分别于停药1周后到1个月内进行复诊，观察疗效。
2.2 疗效判定标准
根据卫生部1993年颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”进行4级评定。（1）痊愈:服药后临床症状明显改善，实验室检查UU、CT全部转阴、WBC和（或）PMN均减少（<2个/HP）或消失;（2）显效:服药后临床症状改善，实验室检查UU、CT单项转阴、WBC和（或）或PMN减少（<2个/HP）或消失;（3）好转:服药后临床症状改善较小，实验室检查UU、CT不转阴，仅WBC和（或）PMN减少（<2个/HP）或消失;（4）无效:服药2周后临床症状无改善或加重者。总有效率为痊愈加显效计。2.3 统计学分法 采用χ 2 检验。
3 结果
治疗组36例，临床症状明显好转，化验结果30例全部指标转阴，6例UU、CT单项指标转阴，治愈率为83.3%，总有效率为94.4%;对照组临床症状改善者23例，其中14例化验结果全部指标转阴，9例UU、CT单项指标转阴，治愈率为46.7%，总有效率为76.7%。两组疗效比较差异有显著性（χ 2 =13.32，P<0.01）。见表1。
副作用:治疗期间，除对照组2例病人有轻度头晕、恶心、呕吐等胃部不适，但可耐受，未影响治疗外，未发现其他不良反应。表1 治疗组及对照组临床疗效比 例（略）
4 讨论
非淋菌性尿道（宫颈）炎 ［1］ ，是一种通过性接触传染的疾病，主要由支原体、衣原体感染引起，发病率有逐年上升趋势，蔓延迅速，影响病人的生活和工作。本病的主要临床表现有尿道灼热和尿急、尿频，检查见尿道口和宫颈充血、肿大，宫颈外口有脓性分泌物溢出，实验室检查可查到UU和（或）CT。非淋菌性尿道（宫颈）炎治疗的难点在于很多抗菌药物不能在泌尿系统的组织及细胞内达到有效的治疗浓度。近年来，盐酸米诺环素 ［2］ 的生物学新特性不断得以挖掘，临床医生对盐酸米诺环素的认识不断加深，从而更好地在临床应用中发挥其优势。在2年多的临床工作中，我们积累了66例患者，进行对比观察了盐酸米诺环素微丸胶囊的临床疗效，结果表明盐酸米诺环素微丸胶囊是治疗非 淋菌性尿道（宫颈）炎的有效药物。盐酸米诺环素微丸胶囊，是一种广谱、长效、高效半合成四环素，其药理作用与四环素相类似。目前，国内应用不同的抗生素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎有所报道 ［3］ ，其效果也比较满意，但我们认为目前应用盐酸米诺环素微丸胶囊治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎，治疗效果更好，具有口服吸收好，组织浓度高，持续时间长，无毒副作用的优点，可供临床医生选用。
参考文献
1 吴志华.现代皮肤性病学，广州:广东人民出版社，2000，391-395.
2 薛玉良，张宁.中国现代医学理论与实践，北京:科学技术出版社，1997，376-377.
3 李志刚.世界名医经典，香港:香港医药出版社，1998，97.
（收稿日期:2004-03-12）
作者单位:465200河南省固始县中医院妇产科
（编辑贝 子）