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鉴于炎性痔是临床的常见病、多发病，对于该病的治疗，方法较多，归纳起来不外乎外治、内治两方面，由于肛门部神经血管比较丰富，术后肛门部往往疼痛比较剧烈，因肛门是大便必经之路，很多患者由于惧怕术后肛门疼痛，更乐于接受保守治疗，所以外治显得尤为重要，本科自1999年研制了阴炎速清洗剂，稀释后用于炎性痔的局部熏洗坐浴，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
自2000～2003年应用阴炎速清洗剂治疗炎性痔并观察其疗效，按《中医肛肠科病症诊断疗效标准》 ［1］ 共随机选出125例，男50例，女75例，年龄18～80岁，平均42岁，病程1～7天。按病情分症，包括炎性痔、内痔嵌顿、炎性混合痔、痔瘘术后肛缘水肿，其中炎性外痔（并血栓）35例，内痔嵌顿32例，炎性混合痔33例，痔瘘术后肛缘水肿25例。
2 治疗方法
采用我科研制的纯中药制剂阴炎速清洗剂熏洗坐浴，每次30ml，溶于开水2000ml，先熏洗至药液约为40～50℃时坐浴，每次坐浴10～15min，每日2次，分别于便后、每晚洗澡后使用，连续7天。治疗期间均要求患者忌食辛辣、燥热食品，保持大便通畅，每天解大便1次。
3 治疗结果
3.1 疗效评定
根据《中医肛肠科病症诊断疗效标准》 ［1］评价疗效。显效:症状明显改善，脱出、嵌顿的内痔回纳、血栓吸收及肛缘水肿减轻程度≥3/4，无明显自觉不适;有效:脱出、嵌顿之内痔回纳、血栓吸收及肛缘水肿减轻程度达标1/2，症状有所改善;无效:脱出、嵌顿内痔、血栓吸收及肛缘水肿减轻程度<1/2，症状无明显改善。
3.2 治疗结果
125例患者中，治疗时间1～7天，显效79例，有效37例，无效9例，总有效率92.8%。显示阴炎速清洗剂熏洗坐浴对炎性痔有良好的疗效，且费用低，使用方便，应用过程未见不良反应，深受患者的欢迎。
4 病案介绍
患者，男，46岁，汽车司机。2002年4月20日就诊。自诉5年前开始摸及肛缘有柔软块物，无肿痛及其他不适，未就诊，近1个月因经常加班，出现大便干结，1～2日1次，便后肛门有轻微灼热感，3天前用力解便后出现肛门肿痛难忍，无血便粘液便，自服氟哌酸，1次2片，1日3次。症状未见改善。经人介绍到我科就诊，症见患者精神一般，表情痛苦，专科检查见截石位肛缘环形块物，3、7、11点痔核脱垂，充血水肿，有黄豆大血栓形成，触痛明显，诊断为炎性混合痔，建议手术治疗，患者因工作繁忙，要求保守治疗。予阴炎速清液30ml，加开水至2000ml，熏蒸肛门，至水温40～45℃时，再坐浴约10min，每日解大便后及洗澡后各1次，共2次。同时口服氟哌酸2片，1日3次，预防感染，大黄苏打片5片通便，每晚睡前服。6天后复诊，患者肛门无自觉疼痛，专科检查见肛缘块物血栓消失，水肿明显减轻，肛门块物缩小近3/4，嘱患者以后注意保持大便通畅，肛门有灼热感即服用该药，随访1年，未见症状复发。
5 讨论
炎性痔的治疗，目前包括早期的手术治疗和保守治疗，由于肛门局部神经丰富，痛觉敏感，术后肛门疼痛比较剧烈，保守治疗越来越受到重视，目前国内外专科医生都在探索行之有效的保守治疗方法。中药熏洗是我国传统的保守疗法，早在《五十二病方》就提到熏洗法做为一种外治的重要性，《证治准绳·疡医》对该疗法更有如下论述:淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退;已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，以内达外，易浅为深，缩大为小;红肿延蔓，洗之则收。现代药理研究表明，通过熏洗坐浴，药液中的有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织吸收作用于病变部位而发挥药理作用。阴炎速清洗剂由大黄、蒲公英、银花、苍术、苦参根、五倍子、当归、红花、赤芍等18种中药材组成，遵循传统组方原则，采用现代工艺研制而成（由本院监制批号称010601），具有清热消炎、祛风散湿、止痛止痒的 功效，其中蒲公英、野菊花、银花具清热解毒功效，五倍子解 毒、消肿、收湿敛疮止血，苦参根祛风止痒，当归、红花、赤芍具有活血祛瘀之功。现代药理研究:当归、红花、赤芍具有舒张血管，改善循环以改善神经末梢的营养代谢 ［2］ 。药效学表明:阴炎速清洗剂有消炎、止痛、祛风除湿、止血收敛、抗过敏等作用，经实验证明对白色念珠菌、大肠埃希菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌及解脲衣原体等10多种微生物有较强的抑菌功效 ［3］ 。临床观察结果表明，阴炎速清洗剂能促进痔核萎缩、炎症消退及创面愈合，对炎性痔的肿胀、潮红、灼热、疼痛疗效显著。费用低，使用方便，应用过程未见不良反应，深受患者的欢迎，临床上值得进一步推广应用。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医肛肠科病症诊断疗效标准，南京:南京大学出版社，1995，131.
2 郭修田.肛肠病治疗与研究，南京:东南大学出版社，1995，152.3 陈映标，叶镇鹏，黄光明.阴炎速清洗剂治疗肛门疾病的临床实验研究.华夏医药，2003，7（1）:35-36.
（收稿日期:2004-03-12）
作者单位:515031广东省汕头市中医医院
（编辑贝 子）