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荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤一过性的局部水肿，是真皮肥大细胞释放出的以组胺为主的各种化学递质的作用，造成血管通透性增强所致的皮肤病变。皮疹反复发作病程超过1个月者称慢性荨麻疹，其病因复杂，迁延难愈，尤其是儿童患此病后，不利于长期服用抗组胺药物，故临床治疗上很棘手。我院从2001～2003年，采用自拟芪参汤治疗慢性荨麻疹，取得良好的效果，同时与消风散治疗该病进行了临床对照观察，现报道如下。
1 临床资料
164例慢性荨麻疹患者均为我院的门诊患儿，具有典型的临床表现，病程超过1个月，随机分为两组，芪参汤治疗84例（以下简称治疗组），消风散对照组80例（以下简称对照组）。其中治疗组男21例，女63例，年龄2～13岁（平均6.45岁），对照组男19例，女61例，年龄2.5～14岁（平均5.7岁）。
2 治疗方法
治疗组84例患儿均用芪参汤治疗。该方由黄芪20g、党参15g、生地9g、丹皮9g、赤芍10g、紫草10g等7味中药组成。每日1剂，煎水至250ml，分早、中、晚，3次服用，4岁以下的患儿1剂服用2天。10天为1个疗程。对照组80例患者用消风散治疗，常规剂量，煎制及服法同治疗组，两组患儿均不用西药治疗。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈为经治疗停药后，无风团发作，皮肤无瘙痒，持续3个月以上;显效为症状基本控制，停药后偶有风团发作;好转为自觉症状减轻，1～2周内仍有小发作;无效为皮疹仍反复发作或稍减轻，或皮疹加重。
3.2 结果 治疗组84例，显效71例（84.5%），有效13例（15.5%）。对照组80例，显效46例（57.5%），有效28例（35.0%）。两组比较，χ 2 =10.63，P<0.05。治疗组疗程9～15天（12±2.32天），对照组14～28天（2.4±2.24天），两组比较，t=2.324，P<0.05。
3.3 不良反应 84例慢性荨麻疹患儿服用芪参汤过程中未见明显不良反应，而消风散方中含有多味苦寒味重的中药，部分患儿服后感到胃部疼痛，食欲降低。
4 讨论
荨麻疹中医称“瘾疹”。中医学认为本病是由内、外相互影响所致，可因风热外袭，客于肌肤，伤及血管所致;或因风寒外袭，营卫不和所致;也可因脾运失健，外受风邪正邪相搏所致，又可因经络瘀血，营卫不和而发疹。芪、参汤方中以黄芪和党参健脾益气，固护表卫;当归和赤芍养血活血;生地与丹皮滋阴凉血;紫草解毒凉血，各药协同作用达到益气养血，凉血活血消疹，攻补兼施的效果。近年来一些学者提出了自身免疫机制参与慢性荨麻疹发病的观点 ［1］ ，现代医学研究显示:芪、参具有促进免疫功能，促进干扰素产生，保护骨髓、肾上腺和肝脏功能等作用 ［2］ 。笔者在本方剂中加大黄芪用量，每剂20g，加强扶正固本作用，配合其它诸药，标本兼治，共奏良效，同时毒副作用少，复发率明显低于对照组，值得临床医生选用。
参考文献
1 Turkas I，Cokcora N，DemirsoyS，et al.The association of chronic urˉticaria and angio-edema with autoimmune thyroiditis.Int J Dermatol，1997，36（3）:187-190.
2 刘宏胜.免疫增强剂-贞芪扶正胶囊.中草药，1999，30（3）:封2.
（收稿日期:2004-04-01） （编辑罗 彬）
作者单位:130061吉林省长春市儿童医院
吉林省长春市公安局医院