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【摘要】 目的 了解我市禅城区妇女妇科病的发病情况，提高实验室细胞学诊断技术。方法 对今年2月～5月来我院就诊的3000例禅城区女体检者的宫颈刮片进行巴氏染色，光学显微镜观察。结果 3000例宫颈刮片细胞学检查中:子宫颈炎占9.5%，核异质细胞占0.3%。结论 子宫颈刮片方法简单、准确，无损伤痛苦，适合妇科病普查。
关键词 细胞诊断学 子宫颈炎 核异质细胞
The diagnoses for the cytological examination of cervical smears from3000women of Chancheng distric Liu Yiqun
Foshan City Chancheng District Centre Hospital，Guang dong528031.
【Abstract】 Objective To investigate the pathogenic complexition of gynecopathy of the women living in Chancheng district and improve the technique of laboratory diagnostic cytology.Methods To collect cervical smears of3000women taking gynecological examination in our hospital from February to May this year，and dyed them with Papanicolaou’s vaginal smear technique，then observed cellulae with optical microscope.Results In the3000cases of cervical smears，9.5percent is c
ervicitis，and0.3percent had dyskaryotic cellulae.Conclusion The method of cervical smears is simple，exact，no injure and no pain，and it can be used to the mass survey of gynecopathy.Key words diagnostic cytology cervicitis dyskaryotic cell 妇科病一直威胁着广大妇女的健康，尤其以子宫颈炎最为常见，如不能及早发现，及时治疗，往往会发展成子宫颈糜烂甚至恶变，从而影响生活质量甚或危及生命。因此，广大妇女应积极参加妇科病普查，1年常规检查1次，做到有病早期发现，彻底治疗，严防疾病的加重和恶化。我科对3000例宫颈刮片细胞学检查结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 3000例均为今年2月1日～5月31日间来我院进行健康体检的妇女，年龄20～66岁。
1.2 方法 由妇科医生利用刮片在阴道后穹隆侧壁1～2cm处轻轻刮取粘膜及分泌物做涂片，然后用固定液（95%乙醇与乙醚对倍稀释）固定，将固定后的涂片干燥，采用巴氏染色。用光学显微镜以低倍镜观察全片，如发现可疑细胞再换成油镜观察细胞的形态。
2 结果
3000例宫颈刮片细胞学显示，宫颈炎患者285例占9.5%，核异质细胞9例占0.3%;9例核异质细胞同时为宫颈炎。核异质细胞占宫颈炎的3.15%，见表1。
表1 3000例宫颈刮片标本细胞学检查结果
3 讨论
在妇科疾病中，以子宫颈炎最为多见，通常是由阴道酸碱度改变、卫生习惯、损伤、雌激素水平较低等各种因素引起。从表1可见:霉菌的发病率最高为6%，可能是因为2月～5月佛山地区为梅雨天气空气湿度大，霉菌很容易滋生从而容易引起霉菌感染。
宫颈刮片中的细胞学特点 ［1］ :刮片中可见大量的中性粒细胞，若同时伴有较少的吞噬细胞和淋巴细胞，应先考虑为急性炎症;同时见有大量浆细胞和多核巨噬细胞则应先考虑为慢性炎症。子宫颈在长期慢性炎症刺激下，子宫颈上皮细胞可发生变形，如核肥大、固缩、破碎、溶解等现象，变形后的上皮细胞出现核的染色较深、核异形。若炎症较重而不治疗，可引起宫颈糜烂，其宫颈刮片中，可见大量呈栅栏状排列的柱状上皮细胞，并伴有核较大、核染色较深甚至轻度畸形裸核，出现这种情况要及时治疗，95%以上的炎症可以转为正常。若不及时治疗，有15%的炎症患者柱状上皮细胞很易出现核异质，表中可见285个炎症患者有9例为核异质。
宫颈刮片中核异质细胞学特点 ［2］ :刮片中可见柱状上皮细胞胞体增大，特别是细胞核增大明显，核浆比例失常，核染色质常凝聚成块状或粗网状。核略有畸形，大小形状不一，有时候可见核仁，核膜增厚，边缘不整齐，此类细胞属癌前病变，需要及时治疗，定期复查，80%以上的核异质可逆转为正常。此种情况若不能及早被发现、不及时治疗，约有15%核异质会发展为重度核异质，之后约有5%的继发宫颈恶性肿瘤。可见及早发现、及早治疗的重要性。
综上所述，可知宫颈刮片操作简便，对患者不造成损伤及痛苦，对妇科疾病检出率较高，适用于妇科病普查工作。对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。
参考文献
1 张宝.细胞病理学在宫颈病变诊断中的意义.大连医科大学学报，1998，20（4）:14.
2 刘蕴霞.子宫颈刮片细胞学检查914例分析.检验医学，2002，27（4）:354.
作者单位:528031广东省佛山市禅城区中心医院检验科