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由于慢性乙型肝炎与肝硬化及肝癌关系密切，严重危害广大人民群众的身心健康，并且目前缺乏有效经济的抗病毒药物，为了探讨抗慢性乙型肝炎、肝纤维化的有效药物，我科2001年1月～2003年1月采用肝乐宁注射液（吉林马应龙制药有限公司提供）治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化43例，并同时与普通保肝药治疗28例进行比较，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组 71例慢性乙型肝炎病例均在本院治疗，诊断符合2001年9月第10次（西安）全国肝病学术会议修订的诊断标准 ［1］ 。随机分成治疗组和对照组，治疗组43例，男32例，女11例，年龄21～63岁，平均41.2±10.3岁，平均病程6.3年。对照组28例，男21例，女7例，年龄19～67岁，平均43.4±12.1岁，平均病程6.4年，治疗前两 组患者年龄、性别、病程经统计学处理具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 肝乐宁10ml+10%GS250ml静脉滴注，每日1次，30天为1个疗程。
1.2.2 对照组 甘利欣150mg，静滴每日1次，30天为一疗程，除口服维生素C、复合维生素B之外，不加其他保肝抗病毒药。
1.3 观察项目 肝功能血清总胆红素（TBIL），丙氨酸转氨酶（ALT），血清白蛋白（ALB），γ-球蛋白（γ-G）。肝纤维化指标:透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。
2 治疗结果
2.1 治疗前后两组肝功能的变化，见表1。
表1 治疗前后两组肝功能的变化（略）
注:与对照组相比 △ P<0.05， ˇ P<0.01
2.2 治疗后两组肝纤维化的变化 见表2。
表2 治疗前后两组肝纤维化指标的变化（略）
注:与对照组相比 △ P<0.05， ˇ P<0.01
3 讨论
肝乐宁是猪胎肝水解的水溶液通过创新工艺提取的一种具有生物活性的物质精制而成，它不仅保持了原来的27种氨基酸和微量元素，而且使得促肝细胞因子含量增加及活性增高。具有刺激肝细胞再生，恢复肝细胞功能，促进线粒体、粗面内质网的作用，并可通过阻断自由基的脂质过氧化作用而对肝细胞膜起保护作用。因此，本组应用肝乐宁对肝炎症状改善，降低ALT及TBIL均取得较好的效果。而且总有效率以及好转率、ALB及TBIL复常率与对照组相比差异均有显著性（P<0.05），肝乐宁对HA及PC-3（及肝纤维化方面）下降幅度较对照组大，且差异有显著性（P<0.05），亦未有不良反应发生及反跳现象，治疗安全，可推广临床广泛使用。
参考文献
1 中国医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学分会病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，2001，19:56-62.
（收稿日期:2004-05-27）
作者单位:036002山西省朔州市人民医院
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