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卵巢囊肿是妇科临床常见病，现代医学认为其病因不明，可能与环境、内分泌、病毒、遗传等因素有关，手术切除为唯一治疗方法。中医古籍中无此病名，但由于患者有下腹痛胀、白带多、月经不调等症状，B超提示囊肿，故归属于祖国医学“腹痛”、“带下”、“瘕”等范畴。笔者在门诊工作中，发现卵巢囊肿用中药治疗，疗程短、见效快、无副作用、复发率低。现将2001～2003年门诊病例36例总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄26～45岁，以30～40岁居多，病程2个月～2年不等，平均2.6个月。36例患者均经2次以上月经不同周期B超排除排卵期增大之卵巢而确诊为卵巢囊肿者。
1.2 治疗方法 柴胡、黄芩、陈皮、薏苡仁、玄胡、川楝子、玄参、牡蛎、败酱草、鳖甲、炒山药、鹿角霜。腹痛患者加乌药;白带多者加车前子、泽泻;便溏者加苍术、白术;腰酸肢沉者加山萸肉、怀牛膝;痛经、有血块色暗、喜温者加艾叶、吴茱萸。以上药物随症加减，水煎服，日1剂，30天为1个疗程，用药2个疗程判断疗效。
1.3 疗效判断 囊肿消失，症状消除为痊愈;囊肿缩小、症状减轻为好转;囊肿无变化甚至增大、症状无改善甚至加重为无效。
2 治疗结果
治疗1个疗程痊愈20例，好转6例;2个疗程痊愈28例，好转5例，无效3例，总有效率为91.7%。
3 病案举例
患者，女，40岁，初诊日期为2002年12月15日。患者近2个月自觉腰酸、腹坠、白带多略黄，行经腹痛，喜温喜按，血块稍多，色暗红伴乏力、头晕、面色萎黄、便溏，舌胖边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉细，末次月经2002年11月27日，患者于2002年11月20日及2002年11月5日2次B超均提示“卵巢囊肿”，大小约4.5cm×3.8cm×3.2cm。治疗用药:柴胡5g，败酱草10g，黄芩10g，玄胡12g，川楝子10g，薏苡仁15g，鳖甲20g，玄参10g，陈皮10g，牡蛎30g，泽兰10g，吴茱萸3g，焦白术15g，炒山药30g，鹿角霜10g。服药1周后，腰酸、腹坠减轻，白带量减少、色淡黄，头晕、乏力明显好转，大便转干，舌淡胖边有齿痕，苔薄白脉沉细，继服前方加减治疗1个月，复查B超示卵巢囊肿消失。其间行经腹痛减，血块少，经期正常，随访1年，子宫及附件正常。
4 体会
卵巢囊肿临床常见病，虽在中医古籍中无此病名，但据 其为有形之物，内为液态物质，故将其归为中医“瘕”、“痰饮”病中，因其位于下腹胞宫，循肝经、属肾络，又痰饮之停留责于脾，故疏肝健脾补肾化为其治疗法则。方中柴胡、玄胡、川楝子疏肝理气;陈皮、山药、薏苡仁健脾补肾;玄参、牡蛎、鳖甲、鹿角霜软坚散结温化痰饮;因日久成瘀，必有热象，故予黄芩、败酱草清化瘀热、利湿化痰，诸药合用，使痰饮去，瘕消，症状除，不但解除患者病痛，减少手术造成经济及心理负担，尤为重要的是使有生育愿望的育龄妇女保留了生育功能，所以中医药治疗卵巢囊肿是一种值得深入探讨的好方法。
（收稿日期:2004-06-16）
作者单位:073000河北省定州市人民医院
073000河北省定州市中医院
（编辑莫 茗）