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眩晕症是中医内科临床常见、多发病，是属于现代医学中脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、美尼埃综合征、脑供血不足等临床表现以眩晕为主症的疾病。对眩晕症的治疗，西医大多以对症治疗为主，中医治法很多但没有更大的突破。笔者从1999～2003年用平肝潜阳，活血通络法治疗眩晕症57例，取得了满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组57例，男32例，女25例，年龄最小27岁，最大76岁，平均47.5岁。病程最短8天，最长11年，其中脑动脉硬化23例，高血压22例，美尼埃综合征10例，神经衰弱2例。
1.2 中医诊断标准 临床以眩晕为主症，伴有耳鸣、头胀痛、少寐多梦、神疲健忘、口苦、舌有瘀斑，所有病例服药前查血脂、血液流变学，服药1个疗程后进行复查。
2 治疗方法
2.1 方药组成 天麻15g，钩藤20g，石决明15g，竹茹15g，首乌30g，菊花20g，丹参15g，川芎15g，夜交藤15g，茯神15g，牛膝10g，龙胆草10g，牡蛎10g。
2.2 服法及剂量 每次50ml，每日2次，温水送服。病重者可1日3次口服，病情缓解者减至每日2次口服。30天为1个疗程。
3 结果
3.1 疗效判定标准 临床治愈:症状、体征消失，血压正常或维持在90～120/60～90mmHg，血液流变学有明显改变，血脂正常或明显下降TC（胆固醇）≥15%，TG（甘油三酯）≥30%，半年内无复发。好转:症状、体征减轻，血液流变学，血脂均有改善，或近期治愈，半年内有复发。未愈:症状、体征无改善，实验室检查无改变或加重。
3.2 临床治疗结果 治愈36例，好转18例，未愈3例。4 体会祖国医学认为眩晕的发生，为“痰、火、虚、风”所致。而在临床实践中，笔者认为“瘀”是不可忽视的病因病机，而尤其是肝阳上亢与血瘀又往往相兼为病，根据这一特点，采用平肝潜阳，活血通络法治疗眩晕症。方中天麻、首乌、钩藤、石决明合用为主药，平肝潜阳，熄风通络;佐以龙胆草、川芎、菊花、丹参、牛膝、牡蛎有活血化瘀之效，同时助天麻、钩藤滋阴潜阳。血液流变学和血脂的异常，反应机体内部血瘀存在着高凝、粘、聚状况，而运用平肝潜阳，活血通络法治疗眩晕症能够明显改善血液流变学主要指标，并使血清总胆固醇和甘油三酯也呈明显下降趋势。虽然该法为“眩晕”而设，实际通过控制该病症状而达到降压、降脂、改善体内高凝、高粘状态，改善微循环，从而达到治疗目的。
作者单位:510275广州中山医科大学附属第二医院南校区门诊部 中医科
（收稿日期:2004-08-17）
（编辑晓 亮）