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在街头进行无偿献血采集时，对献血者初步做Rh血型普查，因所用方法为凹式纸板法，回站后，我们对Rh阴性的献血者进一步复查鉴定，结果如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 2002～2003年3月徐州地区无偿献血者36542人，共初查99人Rh阴性。
1.2 试剂 抗D（IgM+IgG）（加拿大生产），抗D（IgG）、多 特异性抗人球蛋白（上海输血技术有限公司生产）。
1.3 方法 采用试管盐水法和间接抗人球蛋白法（IAT法） ［1］ 。
2 结果
2.1 在99例中，经进一步鉴定，确定2例为弱D抗原，即D U 型抗原，仍按照Rh阳性献血者献血。并做Rh系统其他抗原，发现例1血清中有弱C抗原。见表1和表2。
表1 例1ABO和Rh血型系统鉴定结果编号（略）
3 讨论
在Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强，50%～75%Rh阴性个体通过输血或妊娠可产生抗D，D U 型虽然比正常D抗原弱，但输注给Rh阴型受血者，仍然有免疫产生抗D的可能，若输给已产生抗D的受血者，将导致急性溶血性输血反应 ［2］ 。因此，在街头无偿献血初查为Rh阴性的献血者，必须用IAT法排除D U 型的可能。因有的标本凝集较弱，需镜下观察，若为D U 的献血者，则按Rh阳性献血者对待，但当该献血者需用血时，则需按Rh阴性患者对待，因为D U 型人若输入阳性血，仍有产生抗D的可能。D U 型妇女与Rh阳性丈夫生育的婴儿可以产生新生儿溶血病。
例1血液中存在弱C抗原，因C抗原免疫原性较弱，可以不考虑。
参考文献
1 刘海田.血液制品采集检测技术标准与质量控制务实全书，北京:中软电子出版社，2003，353，377.
2 王培华.输血技术学，北京:人民卫生出版社，1998，140.
作者单位:221006江苏省徐州市红十字中心血站