点击显示 收起
【摘要】 目的 探索和分析中药在治疗女性解脲支原体（UU）性阴道炎中的价值。方法 分别选用外用中药及西药两种方法进行治疗，并比较其疗效。结果 两组治疗效果差异有显著性（P<0.05）。结论 中药在治疗UU引起的下生殖道感染时，具有效果好、疗程短、显效快、安全且副作用小等优点。
关键词 中药 曼舒林 解脲支原体 阴道炎
解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）是寄生于人类泌尿生殖道的常见病原微生物，可引起泌尿生殖道多种疾病，如非淋菌性尿道炎、外阴阴道炎、盆腔炎、习惯性流产、死胎及新生儿多种疾病等。同时，也是导致不孕不育的重要因素之—。很多UU阳性的患者无明显自觉症状，因而疾患易被忽视，使病程延长，引起反复惑染，导致生殖道更严重的损害 ［1］ 。我们分别采用外用中、西药的方法治疗女性UU性阴道炎，均取得了良好的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者128例均系2003年9月～2004年9月在吉林省人民医院妇科门诊和吉林省中医院妇科特诊（不孕不育诊室）就诊并符合纳入病例标准的患者，随机分为两组。观察组（中药组）64例，已婚43例，未婚有同居史21例，年龄23～40岁，平均28.4岁;对照组（西药组）64例，已婚41例，未婚有同居史23例，年龄24～38岁，平均27.8岁。两组资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 诊断依据 诊断依据如下:（1）实验室检查UU阳性:用无菌棉拭子取阴道分泌物一份接种于液体培养基中，进行病原体培养，3～5d后用低倍镜观察，呈现“油煎蛋”样菌落即可证实有UU生长。其中于24h内变红者为（+++），48h者为（++），72h者为（+） ［2］ 。（2）妇科检查见:外阴、阴道黏膜潮红、充血，伴有分泌物增多，色黄如脓，有异味。（3）患者自觉:阴痒，有灼热感，分泌物多。同时需排除下列情况:（1）霉菌、滴虫、细菌性阴道病、衣原体及淋球菌等所致的生殖器炎症。（2）女性月经期或功血、月经先后不定期者。（3）近期曾用过同类药物治疗，如服用过相关或相拮抗的药物，致使药物疗效难以判定者。（4）妊娠期或哺乳期妇女。（5）过敏体质或多种药物过敏者。
1.3 药物 虎杖、紫草、乌梅等加减制成阴道泡腾片（由吉林省中医院制剂室提供）。功效为清热利湿，解毒杀虫。通过实验室药理研究证明为抑制和杀灭UU的有效药物，并且未见毒性及过敏反应。
1.4 治疗方法 观察组:用生理盐水清拭阴道后上消支解毒泡腾片2枚，每日1次;对照组:用生理盐水清拭阴道后上曼舒林（即盐酸环丙沙星栓，由海南省碧凯药业集团提供）1枚，每日1次。以上患者连续治疗7天为一疗程，停药5天后复查UU;用药期间禁止性交，不要使用其它药物，经期停用。
2 结果
2.1 疗效判定标准 有效:经治疗后，病原体培养UU均转阴;相关体征及妇科检查均正常。显效:治疗后，UU虽未全部转阴，但减少;妇检情况和自觉症状虽未全部消失但较前好转。无效:治疗后，UU无变化;症状和妇检情况未缓解。
2.2 治疗结果 观察组64例，总有效62例，总有效率为96.88%;对照组64例，总有效60例，总有效率为93.75%，见表1。
表1 两种方法治疗UU性阴道炎的疗效比较 （略）
3 讨论
UU是寄生于人类泌尿生殖道上皮细胞中的常见病原体之一，在代谢过程中产生尿素酶以分解尿素来获得能量，分解的最终产物为NH 3 ，对宿主细胞有急性毒性作用;同时产生的碱性环境使局部pH值升高，通过干扰机体正常生态环境而影响生理功能，引起泌尿生殖道的炎症，甚至导致不孕不育的发生。性是它的主要传播途径，已成为一种新型的性传播疾病（STD）;并可通过胎盘屏障感染胚胎及胎儿，导致流产、死胎、低体重儿、新生儿神经系统感染及产妇产褥期感染 ［3］ 。对于UU的治疗，西药多采用大环内酯类抗生素治疗，但费用较贵，疗程长，耐药性高，且用后易出现过敏反应，故中医药将在治疗该病方面有着显著优势。该药是在发挥阴道炎中药外治法优势的基础上，以泡腾片的形式阴道给药，是在前人研制的消支解毒散的基础上进一步加减药物并改良剂型，以便于推广应用，无论是药量还是作用时间都比其它给药途径更优。该药既可以抑制和杀灭寄生在生殖道内的UU，同时又可修复被UU破坏了的组织细胞结构，恢复其功能。因此将在防治女性泌尿生殖道UU感染，恢复育龄妇女生育力，阻止STD的蔓延，减轻患者痛苦方面具有一 定意义。
参考文献
1 邢燕军.复方利康洗液外用治疗UU女性阴道炎的临床疗效观察.中国实验方剂学杂志，2003，9（4）:64-65.
2 杨宗孟，魏鞍钢，张红，等.中药消支解毒散外用治疗女性生殖道解脲支原体感染60例临床观察.中医杂志，2001，42（6）:360-361.
3 李亚里.非淋菌性尿道炎与女性生殖道衣原体、支原体感染的诊治.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（2）:73-75.
作者单位:1 130021长春吉林省人民医院
2 130021长春吉林省中医院
（收稿日期:2004-11-06） （编辑建 伟）