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【摘要】 目的 了解本地区不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药物敏感情况。方法对198例不孕妇女宫颈分泌物进行解脲支原体培养和药敏试验。结果 解脲支原体阳性52例（49.5%），其对克拉霉素、交沙霉素、强力霉素敏感，敏感率分别为84.7%、83.7%、79.6%，对阿齐霉素、氟罗沙星、氧氟沙星敏感率低，敏感率分别为3.1%、9.2%、13.3%。结论 不孕妇女生殖道解脲支原体感染率较高，且对多种抗生素耐药，临床有必要作解脲支原体培养与药敏试验，以指导用药。
解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）作为引起不孕症的常见病原体，发生率逐年上升，易引起不孕，随着抗生素的广泛应用，解脲支原体对抗生素耐药菌株日渐增多。本文对深圳地区198例女性不孕症患者宫颈分泌物进行Uu培养和药敏试验，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例来源 2003年1月～2004年3月我院妇科门诊就诊的不孕症患者，年龄22～40岁，婚龄2～9年，性生活正常，无不洁性生活史。
1.2 标本采集 用无菌棉拭子在宫颈内口1～1.5cm处，停留15s，旋转1次，再停留15s，刮取分泌物，放入无菌试管中立即送检。
1.3 试验材料 采用深圳凯尔康生物技术有限公司的试剂盒。
1.4 培养方法 将标本放入尿素-精氨酸液体培养基中充分混匀后在支原体培养试条上每孔中加入100l，然后表面加1滴无菌石蜡油覆盖，放入37℃培养箱孵育24h，观察并记录结果。支原体培养试条中药敏试验包括TEL、LML、ERY、ROX、DOX、FML、OFL、MIN、JOS、AZI、CLA、SPA12种药物。结果判读，严格按照试剂盒说明书进行操作。
1.5 统计方法 X 2 检验
2 结果
2.1 不孕患者培养Uu阳性98例，阴性100例，Uu阳性检出率49.5%。说明不孕患者Uu检出率高。
2.2 支原体对抗生素的敏感性 对Uu阳性标本进行12种抗生素药物敏感试验，结果见表1。
表1 98例支原体阳性株对12种抗生素的药敏结果
3 讨论
近年来的研究表明生殖道Uu感染与不孕有关 ［1～5］ 。国内学者杨玉兰等报道，不孕夫妇精液和宫颈粘液中的Uu 检出率为61.7% ［1］ ，项裕财等研究不孕妇女Uu阳性率为37% ［2］ 。本文结果Uu阳性率49.5%，表明不孕妇女生殖道Uu阳性率较高，证实生殖道Uu感染与不孕症有一定的关系。不孕门诊应常规检测Uu。随着Uu感染率的上升及抗生素的广泛应用，Uu耐药菌株不断出现，随时了解Uu药敏情况有助于临床治疗用药。本次研究的药敏结果显示，耐药率最高的是氟罗沙星、氧氟沙星、司帕沙星。建议临床医生在治疗不孕妇女生殖道Uu感染时少用或不用沙星类抗生素;本次较敏感的抗生素依次为克拉霉素、交沙霉素、强力霉素，这3种药物可作为本地区目前临床首选药物。
参考文献
1 杨玉兰，张晓霞，王忠山，等.解脲支原体感染与不孕症关系的研究.中国妇幼保健，1995，10:37.
2 项裕财，陈其御.沙眼衣原体和解脲支原体引起的不育的临床观察.中华妇产科杂志，1996，31（4）:223.
3 Bahamondes L，Vera S，Bueuo JGR，et al.Identification of main risk factorsfor tubal infertility.Fertl Steril，1994，64:478-482.
4 戚其伟，马守中，李强，等.不育夫妇溶脲脲原体感染的相关因素分析.生殖医学杂志，1998，7（3）:153-156.
5 王威，张华黎，王予平.泌尿生殖道感染支原体培养及耐药情况分析.中国皮肤性病学杂志，2001，15（6）:394-395.
作者单位:518028广东省深圳市妇幼保健院