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慢性乙肝是我国的常见病、多发病之一,对人体健康危害极大。到目前为止,有确切疗效的药物尚不多。笔者应用虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎,在临床上取得了较满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 60例均为我院门诊慢性乙型肝炎患者,均符合1995年“全国传染病寄生虫病学术会议”修订的“病毒性肝炎防治方案诊断标准” [1] 。重度1例,轻、中度48例,合并肝硬化11例;男48例,女12例;年龄最小20岁,最大68岁,30~40岁间占80%;病程在3年内者28例,5年内者14例,5年以上者18例,最长者35年。
1.2 治疗方法 口服虎驹乙肝胶囊(江苏省淮安天照药业有限公司生产),每次5粒,每日3次,连续服用12周。详细记录治疗前及治疗开始后4周患者的症状、体征、肝功能及电解质情况;治疗前及治疗结束时查血、尿常规和肾功能及血清病原学指标。
1.3 疗效标准 显效:疗程结束时,症状基本消失,丙氨酸氨基转移酶(ALT)降至正常值的1.5倍以内,血清胆红素(TBIL)基本正常。有效:疗程结束时,症状改善,ALT、TBIL 下降到治疗前的50%以内。无效:临床症状无明显好转,ALT、TBIL水平较治疗前降低不到50%。
2 结果
2.1 治疗前、后肝功能改变 治疗前、后肝功能水平详见表1。
表1 治疗前、后的ALT、AST、TBIL (略)
注:经方差分析P<0.01
2.2 治疗12周后血清ALT、AST、TB改善情况 12周后,血清ALT、AST、TB改善情况,详见表2。
表2 治疗12周后ALT、AST、TB改善情况(略)
2.3 治疗前、后对血清及血小板的影响 测定治疗后血色素、白细胞、血小板、凝血酶原时间,与治疗前比较差异均无显著性。
2.4 HBeAg阴转疗效 治疗前、后检测乙肝病毒,治疗前HBeAg阴性者42例,经12周治疗后,转阴者4例。可见,对HBeAg影响不大。
2.5 对血清电解质的影响 治疗前、后血清钾和血清钠均 无明显改善。
2.6 不良反应 给药期间,有2例出现胃脘部不适,1例出现身痒,对症治疗后均坚持完成疗程。
3 讨论
虎驹乙肝胶囊是由虎杖、蚂蚁、柴胡、茵陈等中药提取而成的中药制剂,具有疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀之功能。实验表明:对于小鼠、大鼠急性肝损伤有治疗作用,能抑制乙型肝炎病毒DNA的复制,并有一定的利胆和调节机体免疫的功能。应用本药后,ALT、AST同时好转,反映出对肝组织炎症的控制及对肝细胞的保护作用。临床上治疗乙型肝炎患者肝功异常,疗效可靠,服用方便,副作用小,尤其适用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热瘀滞者,疗效更好。
参考文献
1 中华医学会.病毒性肝炎防治方案(试行).中华传染病杂志,1995,13(4):241.
(收稿日期:2004-08-30)
作者单位:255300山东省淄博市中医院
(编辑含 秋)