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高血压病是最常见的心血管疾病，同时又与引起人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，是严重危害人类健康的疾病，并且随着生活节律的加快等发病越来越年轻化，发病率呈上升趋势。目前，尽管人们对高血压病的认识、诊断和治疗方法在不断提高，但仍然是造成死亡的主要心血管疾病之一。多年来，我们在临床上通过对高血压患者的治疗、护理，对出院后在家中除服药外，指导患者建立健康的生活方式，调节饮食结构，使患者及家属掌握有关高血压病的护理知识是非常必要的，也是护理工作的一种延续。现将我们多年的经验总结如下。
1 心理健康指导
高血压病的发病机制是除躯体因素外，心理因素占主导地位，强烈的焦虑、紧张、愤怒以及压抑常为高血压病的诱发因素，因此教会患者自我调节和自我控制能力是关键。护士要鼓励患者保持豁达、开朗愉快的心境和稳定的情绪，培养广泛的爱好和兴趣。同时指导家属为患者创造良好的生活氛围，避免引起患者情绪紧张、激动和悲哀等不良刺激。
2 合理的营养和饮食指导
饮食结构对高血压患者具有很大的影响。日常饮食应“三多三少”，即多维生素、多无机盐、多纤维素，少盐、少脂肪、少热量。因此，要教会患者和家属正确选择饮食。
2.1 少食盐 明代著名养生学家王蔡的《修真秘要》中有少促寿的论述。食盐的主要成分是氯化钠，吃盐过多，会使血液中的钠潴留，动脉管水钠增多，从而导致血压升高，四肢浮肿。因此，高血压患者每日食盐量应低于3～6g。减少烹调用盐及含盐量高的调料，少吃咸菜和腌制品。有些人认为吃盐太少清淡无味，这可用醋或无盐酱油等来调味，时间一长就会适应清淡的口味，为了健康不能依自己的口味、爱好而随心所欲，不加限制。
2.2 减少膳食脂肪，补充适量蛋白质 建议患者改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉、牛油、羊油和含油脂多的煎鸡蛋、油炸饼等食物，烹调宜用植物油为主，因植物油的脂肪酸含量很低，富含有较多的不饱和脂肪酸，可降低胆固醇。增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类，少吃糖果、点心和甜食。选择粗纤维含量高的食物，如植物纤维能加速肠蠕动，降低胆固醇，有些胆盐也可减少血液中的葡萄糖和脂酸，有降压作用。另外，可多吃大豆、核桃、土豆等含镁的食物和大蒜、洋葱、玉米、牛奶等都有一定的降压作用。
2.3 注意补充钾和钙 我国的膳食中钾和钙含量较低，所以，要增加含钾多和含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。另外，饮食中盐的摄入量是钙排出量多少的主要因素，盐的摄入量越多，大便中排出的钙就越多，钙的吸收也就越差，因此少吃盐也就等于补了钙。
2.4 多吃蔬菜和水果 随着人们生活水平的提高，菜篮子中的品种也不断增多。高血压患者可多吃白菜、菠菜、油菜、青椒、冬瓜、西红柿、绿豆芽等新鲜蔬菜和水果，多吃蔬菜既解决了饥饿感，而且还能提供充足的无机盐和维生素。
2.5 限制烟酒 酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性关系。长期饮酒者，高血压的患病率升高，主要与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关，饮酒还可加强降压药的抗性。吸烟后，尼古丁促使血压一过性升高，也可降低服药的顺应性并增加降压药的剂量，因此高血压患者应戒烟、戒酒。
3 康复训练
根据自己的身体条件选择运动的种类、强度，适宜高血压患者的活动有步行、慢跑、太极拳、气功、医疗散步、保健功等，活动量以不疲劳为宜。气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整的作用。进行长期的气功锻炼可较好的控制血压。但应注意:高血压患者有头痛、眩晕、恶心、呕吐、心律失常、心绞痛者禁忌体疗，运动时的最高心率不超过170次/min为限。
4 减轻体重
体重增高与高血压密切相关。降低体重对促进胰岛素抵抗高血脂和左心室肥厚均有益。一般可通过减少总热量的摄入、减少脂肪和限制过多碳水化合物的摄入来减少体重，还要增加体育锻炼，消耗体内的脂肪和糖类，起到减肥的作用，达到降脂的目的，从而预防心脑血管病的发生、发展，减少并发症。
5 指导合理的用药
告诉患者及家属用药的时间、剂量、方法以及可能出现的副作用等。嘱患者一定要在医生的指导下合理用药，选择长效、副作用较少的药物，坚持长期服药，否则高血压仍会复发。
（收稿日期:2004-10-12）
（编辑含 秋）
作者单位:810001西宁青海医学院附属医院干部保健科