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探讨和实施老年病护理与保健，不应脱离老年人心身两方面的特点。也就是说，老年病人心身两方面的特殊性，决定了老年病的护理与保健方式，也决定了护理与保健的统一性。
1 预见性护理和保健
随着年龄的增长，老年人的生理技能与其他年龄段的差异日益增大。在老年人器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，由某种诱发因素激发，很容易形成新的疾病。因此在老年病护理和保健过程中，不能只考虑单一因素，以点代面，而要综合分析，加强预见性护理，在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，以便尽早预测可能发生病变的器官，准备好所需的救护物品。
2 防止老年患者的院内感染
加强预见性护理和保健，必须十分注意的是防止老年病人的医院内感染，或称治疗期感染，这也是由老年人的生理特点决定的。
伴随着社会人口的老龄化，老年人的医疗保健日益显露出重要性。在医院里，或其他场所，老年病人越加密集，感染性疾病所形成的感染源也越顽强。而老年人由于身体的免疫力都有不同程度的降低。在进行护理保健时，难免受到多种致病微生物的侵袭，所以，多种方式的采用就有其必要性，或尽量采取分散治疗的方式，或针对不同情况，采取家庭治疗。
另外，医院环境的净化，消毒隔离制度的严格执行，对老年病人的康复都是很有利的，同时也要注意合理、慎重地选择抗菌药物，以防产生耐药性和二重感染。
3 心理护理
老年人由于全身各系统生理功能的老化，特别是中枢神经系统的变化，会相应地导致对所患疾病具有多种不同的心理状态。而老年病人心理状态的复杂性，不仅表现在个人之间的差异，即使同一个人，在患病初期、治疗中、病愈前都有很大不同。难以接受自己患病这一事实，是老年病人的普遍表现。“不服老”的老人，要强而脆弱。由于情绪不佳，恐惧、懊丧、怀疑、焦虑、失望，很难进入病人角色。在开始治疗后，患者经过一段时间的消极抗拒，才较为注意自己的病情变化，期待现有症状有所改善。当有关项目的检查结果不很理想时，就会徒增担心，心理负担加重，情绪不稳定，表现为痛苦、忧郁。
而且有的老年病人，已经经过多方面求治，他们对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，常常干涉医护人员进行正常治疗，点名要药和私自停用、加 用药物。也有的人一听别的病人讲用什么药好，就忽视自己的体质及疾病与他人的差异，生搬硬套，甚至偏信道听途说，到处寻找验方、秘方，“有病乱投医”，多药杂用，忽略了对症下药。而老年病的康复，常常需要一个长时间的过程。不同的病人，又有不同的表现。他们觉得自己病情已趋于稳定，就产生了松懈的情绪，认为自己受了很多苦，可以一下子解脱了，认识不到疾病的严重性，从而不能按照医护人员的要求，严格地服用药物和进行自我保健。
针对上述情况，我们必须要求医护人员在实施治疗护理保健时，注意通过与患者的交往，以行动来影响他们不同的心理状态，消除各种不良刺激，发挥药物和精神两方面的作用，使患者在最佳心境中，接受完善的治疗护理和进行保健活动。
4 精神疗法
现代医学理论，十分重视对患者的精神疗法，而老年人年老体衰，更需要社会的关心、理解。我们一方面强调护理人员能够以自己热情的服务态度、和蔼可亲的语言、耐心细致的工作作风，使老年人化消极情绪为积极情绪，一方面还注重提醒老年病人保持乐观向上的心理状态，增强自控和自我调节能力，振作精神，鼓足战胜疾病的勇气，力戒松懈麻痹，加强自身的保健，提高身体对疾病的抵抗力。
人的衰老是自然规律，无法克服，但人的生命质量，则是可以改善的。对老年人的医疗保健，是改善生命质量的一条重要途径。我们要科学地实施老年病的护理和保健，必须从老年人心身两方面的特点及老年病的特点出发，否则，不但不能解除老年人病痛，还会起到相反的作用。在社会———包括医疗人员和患者家庭关心老年病人的同时，老年病人也要学会身心两方面的自我管理和调节，使护理不但加快病人康复，而且又起到长久的保健作用，同时又使自我保健成为他人护理的继续，从而增强体质，让人生焕发出更为动人的光辉。
（收稿日期:2004-07-26）
作者单位:257085山东省东营市东营区人民医院
（编辑日 强）