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慢性溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病，是一种原发性器官特异的自体免疫性疾病，病变是以溃疡为主的慢性结肠炎。绝大多数患者发病缓慢，呈持续性或间断性，大便次数多，缓解与复发交替，迁延难愈。笔者采用药物隔姜灸脐治疗，疗效肯定。现归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取临床确诊的慢性溃疡性结肠炎患者共53例，男35例，女18例;年龄18～72岁，平均37岁;病程最长35年，最短2年。
1.2 诊断标准 本病可发生在任何年龄，但以青壮年多见，男性多于女性，主要表现为黏液性腹泻、腹痛，里急后重，病程迁延易复发;纤维结肠镜检查:直肠、结肠有颗粒状弥漫性炎症病变，附有脓性分泌物;X线钡剂灌肠造影:肠黏膜粗乱或有细颗粒样外观等表现。参照慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物制备 白术20g，吴茱萸10g，肉桂6g，木香10g，高良姜10g，小茴香10g，白芷10g，乌药10g，冰片10g。将上述药粉碎，过80目筛，装瓶备用。
1.3.2 选穴与用法 选取肚脐神阙穴，每次取药粉适量，填满肚脐，加黄酒适量，上置厚约1.5～2.0mm小孔之生姜片，上放置底径约1.5cm，高约1.5cm，重约4g的艾炷灸灼。每次9壮。及时更换姜片，防止灼伤。灸毕用麝香壮骨膏同药粉贴敷。每周2次，4周为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:症状消失，肠镜检查及钡剂灌肠，黏膜病变基本恢复正常或仅遗留瘢痕;好转:症状明显减轻，肠镜检查或钡剂灌肠显示病变减轻;无效:症状及肠镜检查、钡剂灌肠均无改变。
2.2 治疗结果 治疗2个疗程后观察疗效，53例患者中治愈28例，有效21例，无效4例，总有效率92.5%。
3 讨论
慢性溃疡性结肠炎主要临床表现为黏液性腹泻、腹痛及里急后重，病程迁延，容易复发，中医认为本病属于“肠风”、“泄泻”范畴。《景岳全书》曰:“泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫。”慢性泄泻的初起多因情志不调、饮食不节、寒冷刺激或劳累造成脾胃肝肠多脏器受损，使脏腑失和，气机升降失常，从而形成脾胃虚弱、寒凝气滞等虚实夹杂之证。脾虚肝乘，肝木抑郁，失其疏泄，可致病情加重。脾虚失运，日久及肾，而肾虚又可损及脾脏。且湿滞日久化热，故临床上既有脾虚或脾肾两虚之“本虚”又有肝气瘀滞、寒湿蕴结之“标实”。
本疗法选取肚脐神阙穴为治疗要穴，神阙穴隶属任脉，与冲脉相交会、与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉为“一源三歧”，三脉经气相通，内联五脏六腑，外连四肢百骸，内通外联，承上启下，灸之可温补脾肾、扶正祛邪、培元固本。脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环。
方中选用白术为君药，补气健脾燥湿。肉桂、高良姜、乌药、生姜、艾叶温中和胃，温肾散寒。吴茱萸、木香、小茴香、白芷行气止痛。冰片行气开窍。乌药辛温，归肝肾膀胱之经，行气疏肝，且善除膀胱之冷气，吴茱萸阙阴经本药，能温中散寒，又善解肝经之郁滞，引肝经之厥气下行，肉桂壮命门之阳，散寒止痛。神阙穴配合以上诸药灸疗，补肾健脾，疏肝和胃，散寒除湿而获标本兼治、泄泻即止之良效。本方法简便，安全，无副作用，值得临床推广应用。
（编辑田 雨）
作者单位:262700山东省寿光市中医医院