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【摘要】 目的 观察穴位注射维生素B 1 、当归注射液治疗慢性荨麻疹53例临床疗效。 方法 取穴分组1（曲池、合谷、足三里、同侧单穴）注射维生素B 1 ;组2（血海、三阴交均双穴）注射当归注射液，两组穴交替使用。 结果 53例患者均经过2～4个疗程治疗后判定疗效，治愈32例，占60.3%;显效11例，占20.8%;好转7例，占13.2%;无效3例，占5.7%;总有效率94.3%。 结论 提示本方法治疗慢性荨麻疹有较好疗效。
关键词 穴位注射疗法 慢性荨麻疹
荨麻疹是常见的一种变态反应性皮肤病，是以皮肤上出现红色或苍白色瘙痒性风团或伴发风团处灼热为主的一类病例，中医称之为“风疹”、“隐疹”。西医认为其病程超过1个月且不定期反复发作者即称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹由于病程日久缠绵，反复发作影响工作和学习且比较顽固难治。近几年笔者采用维生素B 1 和当归注射液行穴位注射治疗慢性荨麻疹53例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 53例均为我院门诊患者，全部病例均符合慢性荨麻疹诊断标准，男32例，女21例;年龄最小16岁，最大57岁，平均36.9岁，病程3个月～11年，平均2.4年。有家族史者1例;诱发因素:物理因素12例，食物致敏8例，药物因素5例，胃肠疾患引起3例，原因不明者25例。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 组1:曲池、合谷、足三里，同侧单穴;组2:血海（双）、三阴交（双）。
1.2.2 操作 用5ml一次性注射器（针头6 1 /2～7 1 /2号）抽取维生素B 1 2ml（100mg），1%利多卡因1ml，将组1穴局部常规消毒分别快速刺穴内，提插得气后抽无回血再注射药液各1ml。出针时用消毒干棉球按压针眼以防出血及渗药。隔3天后采用同样的方法用10m1（针头6 1 /2～7 1 /2号）一次性注射器抽取当归注射液6ml，1%利多卡因2ml行组2穴位注射，每穴2ml。两组穴每隔3天交替使用一次。其中组1穴两侧可轮换使用，4次为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:皮疹消退，自觉症状消失，停治半年后不再复发;显效:皮疹基本消退，自觉症状明显减轻，停治后偶有复发;好转:皮疹大部分消退，自觉症状减轻，停治后再发次数减少;无效:经治2个疗程后症状无改善。
2.2 治疗结果 53例患者均经过2～4个疗程治疗后判定疗效。治愈32例，占60.3%;显效11例，占20.8%;好转7例，占13.2%;无效3例，占5.7%;总有效率94.3%。
2.3 不良反应 53例患者中除2例因害怕打针首次注射晕针外，其他无明显副作用，害怕打针者采用卧位注射一般可消除晕针现象。
3 典型病例
患者，女，37岁，2002年8月7日就诊。就诊时患者全身皮肤有大小不等的红色风团伴瘙痒。患者皮肤风团样皮疹反复发作已有7年，风团时多时少此起彼伏，发作无规律，未找到明显诱因。发作时影响工作休息。曾用过多种中西药治疗效果欠佳。经给予本疗法治疗1个疗程后皮肤风团逐渐减少，痒感减轻，治疗2个疗程后痊愈，随诊1年未复发。
4 讨论
现代医学研究已证明:慢性荨麻疹系各种变应原在体内引起的变态反应，使组织胺、5-羟色胺等慢反应物质释放，作用于皮肤血管的H 1 和H 2 受体，则出现皮肤风团的发作。中医认为慢性荨麻疹多由于平素体弱、气血不足或因久病气血耗伤，血虚生风、气虚内外不固、风邪乘虚侵袭人体所致。中医有“初病在气，久病在血”及“治风先治血，血行风自灭”之说。故治则以“养血活血、祛风止痒”为主。
曲池为手阳明大肠经合穴，有驱风清热、解毒止痒之功，有抗过敏作用。合谷为手阳明大肠经的原穴，有解表退热、理气止痛、治血调肠之功，肺与大肠相表里:肺主表，故可治一切表症。血海属足太阳脾经，能活血化瘀，理血调经，治疗诸血证。三阴交属足太阳脾经，又脾能生血、统血，能治疗血证。足三里是足阳明胃经的合穴，具有生气血之效，是强身健体的要穴之一，能增加机体免疫功能。维生素B能参与糖代谢，调节神经作用。当归能行气血，穴位注射即可发挥药理作用，又可达到直接针刺穴位的作用。而且药物吸收的同时也可起到持续刺激穴位作用， 从而获得良好的治疗效果。
（编辑新 竹）
作者单位:351251福建仙游解放军第73661部队医院