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【摘要】 目的 探讨应用中药治疗偏头痛。 方法 设研究组和对照组，研究组口服中药组方制成的口服液（通灵液），对照组服泰必利，10天为一疗程。 结果 研究组2个疗程有效率100%，痊愈率80.00%。对照组2个疗程有效率86.25%，痊愈率72.50%，无效率13.75%。 结论 通灵液治疗偏头痛有效，优于泰必利。
关键词 偏头痛 通灵液 治疗
偏头痛是一种原发性颅内外血管运动和神经功能调节失常所致的慢性疾病，我国六城市流行病学调查患病率为6.3/1000 ［1］ ，女性高于男性3.5倍，国外Water（1986）报道发病率，女性21～34岁为30%，到75岁则为10%，男性相应数字为17%和5%。该病目前已占神经性疾病的前六位，其病因学说甚多，治疗方法颇多，多偏重于对症治疗，疗效缺乏客观指标，止痛后易复发。我们经过筛选组方，应用现代制剂工艺，制成中药口服液—通灵液，用于治疗偏头痛，通过与对照组对比，疗效显著，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自我院2002年1月～2004年6月门诊及住院患者，选择病例均排除其他原因所致头痛并符合1988年国际头痛协会头痛分类委员会制定的诊断标准。随机抽取研究组160例，对照组160例。研究组中，男56例，女104例;年龄最大71岁，最小16岁，平均（36.34±12.1）岁;其中，有先兆的偏头痛17例（其先兆包括视觉性、感觉性及运动性），无先兆的偏头痛95例，其他类型48例（眼肌麻痹型、基底动脉型、精神错乱型、腹型偏头痛、周期型偏头痛等）;对照组中，男58例，女102例;年龄最大70岁，最小17岁，平均（35.86±11.86）岁;其中，有先兆的偏头痛18例，无先兆的偏头痛普通型96例，其他类型46例（同研究组的其他类型）。两组一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 研究组成人每日口服通灵液150ml，每日3次，10天为一疗程;若偏头痛不减轻隔1周再服一疗程。对照组口服泰必利，每次0.1g（1片），每日3次，10天为一疗程，若偏头痛不减轻隔1周再服一疗程。1个月后随访观察复发情况。
1.3 通灵液组成及制备 川芎15g，白芷15g，丹参30g，炒枣仁30g，夜交藤30g，合欢皮30g，郁金12g，菊花12g，天麻10g，以上诸药，加水浸泡提取2次，每次1h，合并提取液，减压浓缩至相对密度为1.15，加入乙醇使含醇量达65%～70%，冷藏48h，过滤，回收乙醇，加蒸馏水调至150ml即得。
2 结果
2.1 疗效评定标准 因头痛无确切的客观指标，根据每个人的感受不同，我们应用国际上通用的可视分析标尺（VAS）法记录，<25mm为无效，25～40mm为有效，>40mm为痊愈。
2.2 治疗结果 见表1。研究组2个疗程男性和女性的总有效率均为100%，痊愈率80.00%;对照组2个疗程男性的总有效率为84.48%，女性的总有效率为87.25%，痊愈率72.50%，无效率为13.75%。
表1 研究组与对照组2个疗程疗效比较 （略）
2.3 随访 研究组1个月后随访复发8例，复发率5.00%，对照组1个月后随访复发36例，复发率22.50%。
3 讨论
偏头痛是血管头痛的一种，任何引起颅血管收缩功能变化所致的头痛均可称为血管性头痛，可分为原发性和继发性，原发性血管性头痛又称为偏头痛（Migraine） ［1］ 。偏头痛是一古老疾患，早在3000年前就有人对此病进行描述。2500年前由Hippocrates命名为偏头痛，名称沿用至今。
祖国医学认为，偏头痛为头痛中最常见的类型。其病多由于外感与内伤致脉胳绌急或失养、清窍不利所引起的以患者自觉头部疼痛为特征的一种常见病，也是一个常见症状。头痛源于《素问·风论》，据其病因而有“脑风”、“首风”之名，以为乃外在风邪寒气犯于头脑而致。历代医家认为，头为诸阳之会，又为精明之府，神明之主，又内藏脑髓，即为髓海，机体诸经上聚于头，五脏精华之血，六腑清阳之气上注于脑，以濡养脑髓，活跃神机，维持机体的平衡。头痛病位在头，涉及气血，风、火、瘀、虚为该病之要因，脉络闭阻、神机受累、清窍不利为病机。故治疗以散风止痛，化瘀通络，养心安神之法。方中川芎辛温升散，能上行头目，祛风止痛，化瘀通络;丹参活血祛瘀、安神止痛，从而扩张血管、解除血瘀痉挛;白芷散风通窍止痛，擅治阳明经头痛、眉棱骨痛、头风痛等;天麻平抑肝阳，祛风通络;炒枣仁养心益肝、安神补血;合欢皮安神解郁、活血止痛;夜交藤养心安神、祛风通络;郁金活血行气止痛，解郁清心凉血;菊花疏风平肝。诸药合用共达疏风止痛、化瘀通络、养心安神之效。
泰必利在临床上治疗偏头痛已被肯定，故本研究以其作为对照。研究组2个疗程男性和女性的总有效率为100%，研究组痊愈率80.00%;对照组2个疗程男性的总有效率为84.48%，女性的总有效率为87.25%，对照组痊愈率72.50%，无效率为13.75%。
研究组1个月后随访复发8例，复发率5.00%，对照组1个月后随访复发36例，复发率22.50%。
结果表明，通灵液对偏头痛的治疗效果显著，明显优于泰必利。患者在服用通灵液时未发现任何毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献
1 王明礼.临床头面痛学.北京:中国医药科技出版社，1992，5.
（编辑文 静）
作者单位:277100山东省枣庄市立二院