中医中药在放射学方面的应用

    通过大量应用观察，就中医中药在放射学方面的应用进行简单介绍，有助于提高X线诊断率。

    1 针刺在临床放射学中的应用

    1.1 消化系统方面

    1.1.1 食道狭窄 对于食道的良恶性狭窄，针刺天突、膻中、合谷等穴，促使食管蠕动增强，从而观察食管壁的扩张。蠕动能通过则为良性病变，反之为恶性病变。针刺天柱、神道、至阳、中枢等穴能促进管壁的弛缓及黏膜皱襞的显示，有利于对食道静脉曲张的诊断。

    1.1.2 胃幽门痉挛及胃内大量潴留液 在钡餐检查中，钡剂难以涂布，龛影难以显示，十二指肠各段充盈也受到影响。针刺足三里、中脘、合谷、手三里、胃俞等穴，能有效地解除胃幽门痉挛，增强胃蠕动，有利于检查的顺利进行及病变的进一步显示。另外，电针刺激耳区交感穴，并同时针刺合谷、足三里间断性强刺激能使胃溃疡易于暴露，提高对胃溃疡的诊断正确性。

    1.1.3 阑尾炎诊断 当阑尾充盈后，进行针刺阑尾穴，若阑尾的弧度、粗细、分布、扭结等形态均无改变或钡剂排空时间延长等现象，可作为诊断慢性阑尾炎的可靠依据。

    1.1.4 肠粘连诊断 针刺小肠穴后观察肠曲的异常形态并与针刺前进行对照。若肠曲的位置、形态、排列均无改变，可作为肠粘连的诊断依据。

    1.2 泌尿系统方面 在观察泌尿系统结石及病变时，在进行顺行性静脉肾盂造影中，多采用腹部加压法，此法很多患者不能接受，如老年人、体质很弱的患者及孕妇等。若采用针刺穴位而腹部不加压的方法（低张力造影法）可避免患者的不适，扩大造影范围，而获得相同或更好的效果。方法为:针刺双侧三阳关，在得“气”后留针，约3～5min后无不良反应即可行静脉注射造影剂。针刺可抑制输尿管蠕动，有利于肾盂、输尿管的充盈。若同时应用诊床调整角度会更好。

    1.3 呼吸系统方面 在针刺麻醉取得成效的同时，支气管造影术的支气管麻醉应用针刺也获得成功，应用此法，患者无恶心呕吐之痛苦，无麻醉药物中毒之顾虑，患者在术后即可进食。

    2 中药在临床放射学中的应用

    2.1 肠道 （1）在进行摄取腹部平片时，要进行肠道的清洁准备，用单味中药番泻叶10～20g沸水泡服可明显提高腹部平片的质量。与液体清洁灌肠相比，不仅患者易于接受，其效果也明显好于后者。单味中药大黄粉6g于检查前一日晚吞服也可获得相同效果。（2）采用大承气汤（大黄15g，厚朴9g，芒硝9g，枳实9g。）加入硫酸钡100～150g配成钡剂大承气汤对疑肠梗阻患者作消化道检查，既有中药攻下的治疗作用，又有进一步明确诊断的效果，同时也可指导下一步治疗方案。

    2.2 胆道 在进行胆囊造影前，应用单味中药茵陈的浓缩液每次10ml（相当于7g）或复方利胆片每次6片内服均可提高胆囊的显影率。

    2.3 中药在X线造影中作用 中药牡蛎150～200g加白及粉10～20g或海螵蛸180～200g加白及20g作为胃肠道造影剂代替硫酸钡，认为造影效果与硫酸钡相仿，有收敛、止血、消炎的治疗作用，但无不良反应。

    （编辑刘 静）

    作者单位:265400山东省招远市人民医院