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多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌失调疾病，约有10%～35%患有不孕症或月经不调，随着生活、环境的改变发病率明显增高，西医治疗效果不佳，笔者加中药自拟内分泌Ⅰ号方治疗300例，收到了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月至今在门诊收治本病300例，年龄最大38岁，最小8岁，平均28岁，主要表现月经不调者186例，占62.0%，月经过少81例，占27.0%，闭经3个月以上者33例，占11.0%;其中不孕症患者108例，占36.0%。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医治疗 自拟内分泌Ⅰ号方:生地20g，枸杞子15g，五味子15g，仙灵脾15g，菟丝子30g，紫河车10g，黄芪20g，陈皮15g，木瓜15g，车前子15g，山甲15g，丹参30g。随证加减:月经后期量少加红花、当归、川芎、莪术;气滞血瘀加枳壳、川楝子;痰湿经闭加三棱、莪术、水蛭、猪苓，重用山甲;甲状腺及胰岛功能异常分别加黄精、海藻、黄连、山萸肉。水煎服，每日1剂，分2次服用。从月经第1天服用，连用5天，后用上方改丸剂，每次9g，每日3次，服至下次月经来潮，为1个月经周期，3个月经期为一疗程。
1.2.2 西医治疗 从月经第5天服用戊酸雌二醇1mg，每日1次。要求生育者，测卵泡发育至直径1.8cm以上注射绒毛膜促性腺激素（HCG）1万U，嘱48h内同房。
1.3 疗效判定标准 根据国家中医妇科病症诊断疗效标准（ZY/T001.3-94）。治愈:月经周期恢复正常，维持3个月以上。好转:月经周期恢复正常，但不能维持3个月。未愈:月经周期未见变化。
2 结果
治愈263例，占87.7%，其中1个疗程治愈198例，2个疗程治愈65例。显效33例，因子宫发育不良并合并内科疾病，占11.0%。4例因服中药困难放弃治疗，占1.3%。本组共89例受孕，占82.4%。
3 讨论
PCOS的发病机制主要是内分泌激素失调引起;祖国医学认为是肾脾虚弱，痰湿阻滞胞宫所致。因肾虚不能温化水湿，脾虚不能运化水谷，痰湿阻滞胞宫致脾肾之阳被困，气化失司，自拟内分泌方是以补肾阴、助肾阳而组成的。肾为先天之本，是人身一切活动的本源，阴阳失衡，疾病乃生，故用生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉，重在填精益髓、滋补肾阴;仙灵脾、菟丝子、紫河车重在助阳。又因脾为后天之本，生痰之源，若脾失健运，不能运化水湿，加之肾阳亏虚，不能化气行水，也易水泛为痰，故用黄芪、陈皮、木瓜、车前子健脾理气、祛湿化痰，配山甲、丹参通经活血、祛瘀消肿。配合西药调整周期，使之达到快速治愈的目的。
（编辑陆 华）
作者单位:262500山东省青州市中医院
262500山东省青州市立医院