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我院采用米非司酮合并小剂量米索前列醇终止早孕，配合中药益气活血促进子宫收缩，减少药物流产后出血，临床疗效好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组70例采集于2004年9月～2005年3月，年龄18～45岁，平均25.5岁，停经≤49天，身体健康，因故需终止妊娠者，且无服用米非司酮、米索前列醇禁忌证，经妇检、HCG、B超确定为宫内早孕，随机分为两组，其中治疗组40例，对照组30例，两组在年龄、停经时间、孕产史、B超孕囊大小及子宫前后屈度方向差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用常规服用药物，即第1天早晨饭后2h口服米非司酮50mg，12h后服用米非司酮25mg，服药前后2h禁食，第2天同样剂量和方法服用米非司酮，第3天早晨空腹服用米索前列醇600mg。治疗组采用同一方法服用，药流后配合自拟中药益气活血方（黄芪、党参、桃红、川芎、益母草、全当归、炒蒲黄、枳壳、甘草）每日1剂，水煎分3次服，服用7剂。
2 治疗结果
2.1 阴道出血量比较 以同月经量为（+），一倍于月经量（++），2倍于月经量（+++）。结果如下:治疗组40例出血量（+）27例，占67.5%;出血量（++）9例，占22.5%;出血量（+++）4例，占10.0%。对照组30例:出血量（+）7例，占23.3%;出血量（++）17例，占56.7%;出血量（+++）6例，占20.0%。治疗组阴道出血明显小于对照组。
2.2 两组出血持续时间 治疗组7天内干净33例，占82.5%;15天内干净7例，占17.5%。对照组7天内干净6例，占20.0%;15天内未干净13例，占43.3%。治疗组阴道出血时间明显短于对照组。
3 讨论
据统计米非司酮合并小剂量米索前列醇药物终止早孕是一种安全可靠的方法，有效率达90%～95%，但仍存在5%～10%不良反应，其中以阴道流血为最常见并发症。中医无“药流后”病名，根据临床表现当属“产后恶露不绝”范畴，药物流产与正产不同，具有强迫性，流产后未有不损胞宫者，宫内组织剥离时，其阴血骤虚，气随血散，损伤冲任，故药流后病机为本虚，气血亏虚，冲任受损，药物流产后胞衣（蜕膜）残留于胞宫，排出不利，阻滞胞络气血运行，故流产后“多瘀多滞”。方中黄芪、党参益气扶正，全当归补血，气为血帅，血为气母，气可生血，气可摄血;桃红、川芎、益母草、炒蒲黄活血化瘀，瘀血去则新生血，化瘀以止血;枳壳行气、化滞，诸药合用，益气养血，化瘀生新，促进子宫收缩，减少药流后出血时间和出血量，促使妊娠产物和蜕膜尽早排出，其疗效明显，安全可靠。
（编辑毅 文）
作者单位:644000四川省宜宾市妇幼保健院