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颈性眩晕是临床常见病、多发病，以头晕、颈项部酸痛为主要表现，常伴有头痛、恶心、胸闷、耳鸣等症状。笔者采用针刺为主结合中成药内服治疗该病，在临床应用中取得良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例中，男12例，女26例;年龄最小28岁，最大68岁，平均年龄42岁;病程最短3天，最长6年，平均病程2.5年。全部病例经颈椎CT或X线检查，显示椎体前后缘不同程度的增生、生理曲度变直、椎间隙变窄等病理改变;并经脑血流图检查示椎-基底动脉供血不足。并排除耳源性、眼源性、肿瘤等所致的眩晕。
1.2 治疗方法 （1）针刺取穴:C 3～7 夹脊、风池、完骨、天柱。针法:患者俯卧，常规消毒后，双侧风池、完骨、天柱直刺3.5cm左右，施小幅度高频率捻转补法各1min;颈夹脊穴均直刺2cm左右，施平补平泻法。得气后留针30min，每日1次，10次为1个疗程;（2）中成药:眩晕宁片（三金生物药业有限责任公司，国药准字Z45020605）每次4片，每日3次，口服。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:眩晕症状消失，颈肩痛消失，肢体功能恢复正常，能参加正常工作，随访半年内无复发;有效:眩晕症状减轻，颈肩痛减轻，肢体功能改善，但半年内因各种因素复发，但经本法治疗后再次好转;无效:症状及肢体功能无改善。
2.2 治疗结果 全部病例经治疗2个疗程后，痊愈29例，占76.32%;有效7例，占18.42%;无效2例，占5.26%;总有效率为94.74%。
3 讨论
眩晕为临床常见症状，可发生于多种疾患。而颈性眩晕是由于慢性劳损、颈部肌肉痉挛、颈椎退行性变化、椎间盘变性脱水、椎体失稳、代偿性骨质增生等原因，直接或间接压迫椎动脉，或刺激局部交感神经，引起椎动脉痉挛，导致椎-基底动脉供血不足而引起的症状，属中医“痹病”、“眩晕”范畴。多因机体正气不足、经络不通、气血运行不畅，不能上承于脑窍所致;其病变多在督脉、足少阳经、足太阳经。因此，取足少阳经风池、完骨穴，与督脉密切相关的颈华佗夹脊穴，足太阳经天柱穴，以达到疏通经络，行气活血的目的，三穴合用能有效地改善椎-基底动脉系统血流量，增加脑灌流量。
眩晕宁是在总结祖国医学诸家对眩晕病因病机论述的基础上，发掘古方、验方治疗眩晕症的经验，依据《金匮要略》“心下有痰饮，胸肋支满目眩”及《灵枢》“上虚则眩”的理论，将汉代《金匮要略》的“泽泻汤”，宋代《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”和明代《证治准绳》的“二至丸”有机化裁而成。选用泽泻、白术、茯苓、陈皮、女贞子、旱莲草等优质药材，药理研究表明，本品具有镇静安定作用，对中枢递质的良好影响、降压、解除平滑肌痉挛及抗炎消肿的作用。
患者应注意避免受凉、过度劳累，不宜长时间伏案工作，坚持适量的功能锻炼，调节睡枕的高度，保持充足的睡眠，巩固疗效，防止病情复发。
（编辑乔 晓）
作者单位:435000湖北省黄石市中医院