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医院输血科/血库过去统称为血库，大多设在检验科内，即使血库单独设置，也往往不被重视，临床供血由医院自行采集时，血库负责采血、合血、发血，目前，临床用血由采供血机构负责采供血，其只负责约血、合血、发血工作，输血科/血库真正的临床意义没有发挥出来。20世纪90年代卫生部要求:二级以上医疗机构设立输血科/血库，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 ［1］ 。但截止到目前，输血科建设进展仍缓慢，与卫生部的要求不相适应，笔者就医院输血科/血库建设一孔之见与同仁共商，为推动医院输血科/血库建设尽微薄之力。
1 医院输血科/血库现状
1.1 大多数医院未设置独立的输血科/血库 目前河北省有二级以上综合医院600多所，其中三甲医院23所，只有省直少数几所医院设置了独立的输血科/血库，占三甲医院不足25%，不足二级以上综合医院的1%。
1.2 人员不足，技术水平偏低 绝大多数医院的血库设在检验科内，有的有1～2名专职人员，有的直接由检验科技术人员兼职血库工作，即使有专职人员的多为因年长体弱从其他岗位调整从事血库工作的护理或其他技术人员，临床或输血技术水平偏低 ［2］ 。
1.3 房屋不足，设备简陋 绝大部分医院血库没有专用房屋，储血设备也很简陋，有的医院没有专用储血冰箱，甚至使用家用冰箱储血。
1.4 临床用血不规范 人情输血、安慰输血时有发生。
2 医院输血科/血库建设的构想
2.1 机构设置 二级以上综合医院和用血量较大的专科医院、中医院、妇幼保健院等均应设置输血科/血库，在主管业务副院长领导下，独立开展工作。
2.2 输血科/血库的职能 参与临床输血方案的制定和输血疗效的判定;协助临床对有关疾病的诊断、输血治疗、科研;推广成分输血和输血新技术，科学输血、合理用血，提高输血疗效。
2.3 人员配置 输血科/血库可根据医院规模、病床数、用血量合理配置工作人员，一般不少于4人，应配有临床医师、检验师、护士等。
2.4 设备配置 输血科/血库应有能满足工作需要的房屋，一般不少于50m 2 ，应具有血液储存、交叉配血、值班室等单独用房;配置专用储血冰箱，按血型合理存放;有能满足血型测定和特殊检测的仪器、设备，如低温冰箱、水浴箱、离心机、显微镜、计算机等。
2.5 建章立制 输血科/血库应建立健全各种规章制度和操作规程。如:输血科/血库工作制度;工作人员岗位职责;核对制度;交接班制度;登记、记录管理制度;差错登记、报告和处理制度;血液标本留样及保存管理制度;输血不良反应反馈制度;仪器、设备使用和管理制度;科研管理制度;安全制度;废物处理制度。各项操作规程。做好交叉配血、血液入库、血液发出、冰箱温度、冰箱内空气培养、冰箱消毒、污物处理、设备使用和维护等各种记录。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法（试行）.1999，1.
2 刘振北，刘凯.22家医院输血科（血库）现状分析.中国输血杂志，2005，18（2）:148.
（编辑:乔 晓）
作者单位:050071河北石家庄河北省血液中心
河北医大第四医院