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自2004年5月～2005年5月，收治普通急性菌痢患者62例，将其分为两组，分别用环丙沙星注射液和庆大霉素静脉滴注，现将所观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均符合《传染病学》普通型菌痢诊断标准。为避免环丙沙星的不良反应，所有病例均排除有肝、肾及肺部疾病者及妊娠哺乳期妇女，且年龄在18岁以上。2004年5月份以来，共诊治此类患者62例，年龄18～62岁，在选择治疗方法上，按就诊先后顺序分为两组，每组各31例，两组在年龄、性别及疾病轻重上差异无显著性。
1.2 治疗方法 两组均按统一标准控制饮食，有脱水、电解质紊乱者，维持水、电解质平衡;每日检测大便1次，每组中若经5天治疗未能见效或中途病情加重者，放弃该治疗方法。治疗组给予0.2g的环丙沙星注射液静脉滴注，每日2次。对照组给予庆大霉素24万u加葡萄糖液静脉注射，每日1次。
1.3 疗效评定标准 痊愈:临床症状消失，每日大便次数及性状恢复正常，镜检无脓细胞、红细胞及巨噬细胞。好转:临床症状消失，每日大便次数减少，大便性状基本正常，镜检脓球、红细胞及巨噬细胞均较治疗前明显减少。无效:临床症状无明显缓解或加重，大便次数、性状及镜检无明显改善者。
2 结果
两组病例治疗结果见表1。在毒副反应方面，治疗组仅有5例出现恶心及轻度腹胀，经对症处理后均消失，2例谷丙转氨酶轻度增高，对照组有3例出现头晕、耳鸣，治疗结束停药后上症消失。
表1 两组患者治疗效果比较 （略）
3 讨论
在本资料中，治疗组治愈率83.9%，有效率（包括治愈及好转）100%;对照组治愈率58.1%，有效率80.6%，经统计学处理，χ 2 值分别为10.2和68.6;二者差异均有显著性（P<0.005）。可以认为，环丙沙星注射液对普通型菌痢的疗效明显高于庆大霉素。在基层医院，庆大霉素对菌痢的治疗已作为常规用药，其疗效已为人们所认可，然而，由于长期的应用该类药物，痢疾杆菌已对庆大霉素类药物有较大的耐药性。再者，庆大霉素明显的耳毒性很大程度上制约了它的使用，另外选择新的药物治疗菌痢已很有必要。而在本资料中，应用环丙沙星已充分显示其明显的疗效，副作用也较庆大霉素少，价格适宜，易被患者接受，可以在基层推广使用。
（编辑:建 伟）
作者单位:255000山东省淄博铁路医院感染性疾病科