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双黄连注射液是近年来常用的一种广谱抗菌、抗病毒中药制剂。临床常用于治疗外感风寒引起的发热、咳嗽、咽痛等。我科自2000年使用以来取得了良好的疗效，但亦有8例患者发生以皮疹为主的过敏反应。现将典型病例报告如下。
1 典型病例
患者，男，50岁，因感冒发热，咽痛来院就诊。查体：体温38.8℃，扁桃体Ⅱ度肿大，咽部充血无脓点滴。按医嘱给予5%GS 250ml+双黄连60ml静滴。滴入40ml后出现心慌，双臂出现潮红及10余枚1.5cm大的丘疹，患者自诉瘙痒。立即给予停药，平卧吸氧，静推地塞米松10mg，20min后症状消失。
2 原因分析
(1)双黄连主要成分银花含环己六醇、连酚等，黄芩含黄芩苷等。中药原料种类多，制剂中混入杂质的可能性高，再加上生产工艺先进程度不一，生产人员操作水平的影响引起过敏的机会就增加。
(2)患者的体质不同，包括注射期间的身体体质、心理状态、饮食情况及其他药物等因素均会影响过敏反应的发生。
3 护理对策
3.1 用药前仔细阅读说明书
熟悉药物的使用方法、不良反应及禁忌证等；严格检查药品质量，观察药物是否有沉淀、变色等，如有异常立即弃用。
3.2 询问患者过敏史
尤其对过敏体质患者，加强巡视，密切观察。
3.3 单独使用，不宜与其他药物配伍
合理安排输液顺序，防止更换双黄连前后出现配伍禁忌。观察输液管中有无沉淀等变化。
3.4 严格控制滴速
双黄连静滴开始时滴速宜慢，30～40滴/min，滴入50ml后可根据病情适当加快。重视患者主诉，发现过敏反应及时处理。
3.5 及时记录抢救小结，总结经验教训
产生过敏反应的药物宜保留，若产生医患纠纷应留做物证。对于因生产工艺引起的过敏反应，及时与药剂科及制药厂联系以益于药品的精益求精。
作者单位： 250022 山东济南，济南市槐荫医院急救中心
(编辑：建 伟)