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1 病历摘要
患儿，黄疸10天，入住大理州妇幼保健站，送血样到我中心血站，请求做母婴血型血清学检测。经实验室检查，为Rh血型不合引起的新生儿溶血病。
2 血型血清学检测
2.1 血型检测 母亲红细胞血型BCcdeeMNP1，患儿红细胞血型BCcDeeMNP1。抗-A、抗-B标准血清由长春生物制品研究所提供，抗-C、抗-c、抗-D、抗-E、抗-e、抗-M、抗-N、抗-P1由上海血液中心提供，Ac、Bc、Oc、抗-A+B由本室自制，结果见表1。
2.2 抗体筛选
2.2.1 母亲血清与谱细胞1～10号在盐水、菠萝酶、抗人球蛋白三种介质中的反应格局 见表2，谱细胞1～10号、抗人球蛋白试剂由上海血液中心提供，菠萝酶由广州血液中心提供。
表1 正反定型结果（略）
表2 三种介质反应格局（略）
注：结果显示该血清中存在抗-D，效价为64
2.2.2 患儿游离抗-D检测 结果显示阳性，效价8。
2.2.3 患儿放散抗体（乙醚放散）试验［1］ 乙醚为市售，谱细胞1～10号同上2.2.1。将患儿红细胞用生理盐水洗涤4次，取洗涤的压积红细胞1份、加入生理盐水1份，乙醚2份，加盖用力振摇10s，继续颠倒混匀1min。2000rpm离心5min。分离红细胞基质和基质层下的放散液。将放散液置于37℃ 15min去除残留乙醚后与谱细胞1～10号反应，作抗体筛选。结果放散液抗-D阳性，效价32。
2.2.4 直接抗人球蛋白试验 抗人球蛋白试剂同2.2.1，患儿直接抗人球蛋白试验结果强阳性。
3 结论
经上述实验室血型血清学检测，结果显示，该患儿为母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血病。
【参考文献】
1 陈忠.红细胞血型抗体测定与抗体鉴定.临床检验杂志，1994，12（1）：49.
作者单位： 671000 云南大理，大理州中心血站
(编辑：苜 紫)