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偏头痛是临床常见的难治性疾病之一，常反复发作且难愈，笔者应用穴位注射治疗血管性头痛取得较好疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 临床观察90例，均为门诊病人，其中男39例，女51例；年龄最大57岁，最小13岁；病程最长15年，最短5个月。将上述病人随机分为两组，治疗组50例，对照组40例，两组病人在性别、年龄、病程、头痛发作频率及程度方面差异无显著性（P<0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组：取穴：患侧太阳、风池、头维、合谷，穴位局部用碘伏消毒后，用5ml针管抽取维生素B1注射液，用5号半针头刺入所取穴位，针刺得气后，回抽无血液，徐徐注入药液，其中太阳穴注入0.3~1ml，风池、头维、合谷各注入0.1~0.5ml，随个体忍受程度调整注入药量，隔日1次，10天为1个疗程。对照组取穴与治疗组相同，穴位局部消毒后，用毫针刺入，针刺得气后用泻法，留针20min，期间用捻转提插泻法行针2~3次，10天为1个疗程，两组病人在治疗期间停服其他治疗头痛药物。
1.3 治疗效果
1.3.1 疗效评价标准 治疗后头痛消失，3个月内无复发为显效；头痛减轻，发作次数减少为有效；无痛无变化或加重为无效。
1.3.2 结果 治疗10天后，治疗组显效40例，占80.0%；有效6例，占12.0%；无效4例，占8.0%。对照组显效15例，占37.5%；有效20例，占50.0%；无效5例，占12.5%。比较两组显效率χ2=15.1875，P<0.01，差异有非常显著性，治疗组显效率明显优于对照组。
2 体会
偏头痛多表现为一侧头部固定部位剧烈头痛，缠绵难愈，与遗传、内分泌、代谢及精神等因素有关，发病机制尚未明确，多认为与神经血管功能障碍有关。中医有“偏正头风”、“雷头风”等名称，多责之于清阳不升，风火乘虚上入所致，或为阳虚浊邪阻塞，或为气血瘀痹，或为阴虚阳越。本法取太阳穴为主，能清利头目，升清降浊而止头痛；合谷行气止痛；风池、头维通络止痛，共奏升阳降浊通络止痛之效。笔者认为通过刺激这些穴位，能反射性调节头部神经血管的功能，逐渐从紊乱状态恢复到正常状态，从而使头痛发作缓解直到消失。笔者体会穴位注射比针刺疗效快，更能收到立竿见影之效，这可能与刺激量大有关。穴位注射后病人穴位局部有强烈的痛胀感，单纯针刺难以达到这种刺激量。笔者观察在病人能忍受的情况下，适当增加注入药量，提高穴位的刺激量，增强穴位兴奋性，可明显提高疗效。至于穴位刺激量与最佳疗效之间的关系，有待于以后进一步深入探讨观察。
(编辑：陆 淼)
作者单位： 266600 山东莱西，莱西市人民医院