曲安奈德局部注射治疗翼状胬肉36例

    翼状胬肉是眼科常见病、多发病，目前治疗此病较多采用手术，因认为翼状胬肉手术简单易行，许多无经验的医生都承担此手术，致使术后复发率高达30%以上。有的患者已经受多次手术， 致复发严重，不仅视力降低，还因睑球粘连、眼球固定而且复视，增加了患者的痛苦。我科1999～2003年应用曲安奈德局部注射治疗翼状胬肉36例，疗效满意，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组病例36例（51眼）。其中男23例，女13例；双眼15例，单眼21例；年龄最大78岁，最小36岁。所有均为进行期胬肉，头部隆起、体部肥厚、表面不平、有粗大而扩张的血管。

    1.2  治疗方法  曲安奈德注射液（为昆明积大制药有限公司生产，规格1ml）40mg，给患眼点2%利多卡因3次，每次间隔2min。用1ml注射器抽取摇匀的曲安奈德注射液0.5ml，在翼状胬肉体根部，注入药液0.5ml，使胬肉局部隆起。以后间隔3周注射1次，轻者注射1次即可，重者注射2～3次。

    1.3  疗效评定标准  全部病例治疗后定期随访1年以上。（1）痊愈：翼状胬肉局部变白萎缩，不再生长；（2）显效：翼状胬肉明显变小，体部仍有1～2条血管，观察1年未见生长；（3）无效：翼状胬肉仍肥厚充血，与注药前无变化。

    2  结果

    治疗51眼中，痊愈19眼，占37.3%。显效28例，占77.8%；无效4例，占11.1%。总有效率为88.9%。

    3  讨论

    翼状胬肉一般认为是受风沙、尘埃、阳光等刺激致结膜变性的一种疾病，肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭，单眼和双眼均可发病。其病理机制是纤维增生和血管增生。曲安奈德是合成的糖皮质激素，作用强而持久。它通过其抗感染、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用使胬肉显著消退，阻止其发展。此治疗方法简单，费用少，疗效满意，无副作用和眼部并发症，是一种简单易行的好方法。

    (编辑：魏  冉)

    作者单位： 256604 山东博兴，博兴县第二人民医院