中药热敷与牵引治疗颈椎病50例

    自2000年3月~2004年3月，我科收住颈椎病80例，采用中药热敷与牵引治疗颈椎病50例，经过2年观察，效果满意，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组50例，男30例，女20例；年龄36~65岁，平均48岁。按1984年颈椎病专题座谈会制定的分型标准［1］：神经根型25例，椎动脉型20例，脊髓型2例，交感型3例。

    1.2  治疗方法  将川乌、草乌、细辛、防风、威灵仙各30g，川芎、透骨草、红花、没药、续断、狗脊各15g，研成细粒，用陈醋或黄酒将其拌潮湿，装入布袋（10cm×15cm）内，加热30min，然后，病人仰卧位，将布袋放于颈后部热敷，同时，再配合枕颌牵引，牵引重量5kg，保持颈后伸位，每次30min，每日2次，10次为1个疗程，共2个疗程。

    2  结果

    按诸方受［2］治疗颈椎病标准评定：优32例，良8例，可4例，差6例。

    3  讨论

    颈椎病是中老年人常见的疾病。此病属祖国医学的“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，系在肝肾不足、筋骨失养的基础上，又受劳损、风寒湿邪等因素影响，致使筋骨不利，经络阻滞，气血不通，属本虚标实。治疗应补肝肾，强筋骨，祛寒逐湿，活血温经。方剂中川乌、草乌、细辛、防风，威灵仙具有祛寒逐湿，活血温经之效，现代医学认为其有强烈的麻醉止痛效果，能有效地抑制炎性渗出并中和炎性介质，增加组织对渗出物的吸收，减轻其对神经末梢的刺激，达到镇痛效果。川芎、透骨草、红花、没药行气活血化瘀，陈醋软坚散结，促进组织对药物的吸收、渗透作用，促进新陈代谢，消除软组织肿胀，减轻炎症渗出，解除血管、神经的压迫症状，调节并增加软组织的适应能力。续断、狗脊滋补肝肾，强壮筋骨，恢复、调节椎体与周围结构的功能平衡，从而标本兼治，达到缓解症状的目的。牵引可使椎间隙增宽2.5~5mm［3］，从而减轻了髓核的压力和骨刺对软组织、神经根、血管的刺激和压迫症状，又可解除颈项肌痉挛、松解粘连，恢复椎体关节、软组织和神经根血管和解剖位置，改善临床症状。总之，采用中药热敷、牵引治疗颈椎病，能够有效地缓解疼痛，减轻临床症状，起到标本兼治的作用，是一种简易、安全、有效的方法，在基层医院易于推广应用。

    【参考文献】

    1  赵定麟.颈椎病的诊断标准.中华外科杂志，1985，23（1）：60.

    2  诸方受.药枕治疗颈椎病78例.中国骨伤，1993，6（6）：10.

    3  苏淑英.中药透入加牵引治疗颈椎病.中国骨伤，1994，7（1）：38.

    (编辑：丁  薇)

    作者单位： 226255 江苏启东，启东市惠萍医院