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感冒在临床上多以药物治疗为主，笔者近5年来以针灸治疗感冒69例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组69例皆为门诊病例，全部符合《中医病证诊断疗效标准》感冒的诊断，其中男20例，女49例；年龄最大72岁，最小18岁；病程最长19天，最短1天。其中伴发热者38例，体温38℃~39℃的16例；37.5℃~38.2℃的22例；伴咳嗽者22例；伴咽喉痛者33例；经过抗生素治疗的42例。
1.2 治疗方法 根据患者就诊日时确定所取经脉及俞穴或以灵龟八法取穴，风寒型取合谷、上星、肺俞、足三里；风热型取少商、照海、少泽；兼气虚者加关元、气海；咳嗽痰黄者加尺泽、肺俞、孔最；发热者加大椎、曲池；属热、实者加大椎、井穴刺络放血。5次为1个疗程，每日1次或2次。
1.3 疗效评定标准 按《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状消失；好转：发热消退，临床症状减轻；无效：临床症状无改变或加重。
1.4 结果 在69例病人中，经1次治疗好转者45例，占65.2%；经5次治疗痊愈者61例，占88.4%，治愈好转率为100%。
2 病案举例
例1，患者，女，20岁，感冒2周，头闷痛、乏力、鼻塞流涕、恶寒发热。已经抗生素治疗1周，症不减，体温37.5℃，舌淡红，苔薄白，脉浮、按之无力。辨证为气虚感冒，以益气解表为主，取穴如下：关元、气海、足三里、百会、上星、合谷。其中关元、气海、足三里、百会用补法，余穴用平补平泻。第1次针后即感症状明显减轻，2次痊愈。
例2，患者，女，28岁，感冒发热1周，干咳，全身乏力，体温37.5℃~38.8℃之间，经抗感染治疗1周不愈，舌淡红苔薄白欠津，脉浮细无力。辨证为气阴两虚之感冒发热，以益气养阴清热为治，患者就诊之日为辛日乙未时，以徐凤《子午流注逐日按时定穴诀》开太渊、太冲，辨证取穴如下：肺俞、心俞、关元、合谷、太溪。第1次针后即感好转，5次痊愈。
例3，患者，男，38岁，感冒发热12天，体温38℃~39℃之间，曾用头孢类抗生素1周。症见发热恶寒，疲乏无力，食欲不振，口干思饮，胸闷，大便两日未行，小便黄少，舌红苔白，脉滑数有力。辨证为外感风寒、入里化热、邪热郁滞。患者就诊之日为庚日、庚辰时，以徐、李二氏逐日按时开穴法，用三棱针点刺商阳穴，辨证取穴如下：大椎点刺、少商点刺、合谷、天枢、关元、足三里、支沟，第一次治疗后即感腹鸣，下午腹泻3次，即感胸闷除，热退，精神转佳，3次后痊愈。
3 讨论
感冒临床最为常见，多由病毒感染所致。虽属小病但很多疾病的发生、发展、加重或死亡，大都是由此而诱发。西医以抗病毒、对症、支持疗法为主，而中医则是根据感冒的性质（如风、寒、暑、湿、燥、火）以及疾病的发生、发展、变化的不同阶段，而采取不同的治疗原则或方法。重要的是中医更强调因时、因地、因人而异的个体化治疗原则。针灸作为中医治疗的一个重要手段，具有激发经气、补虚泻实，调节人体免疫功能，增强抵抗力，解热镇痛的作用。在临床治疗中合理的补泻是取得疗效的关键。刺络疗法即泻的一个主要手段，子午流注针法即是根据中医的特定时间为取穴的依据，与现代的时间医学相吻合。其难点在于各地的时间差不一样，因此应该掌握各地时间差的计算问题。另外还应注意病与穴要相宜。由于针灸治疗疗效好、费用低廉，因此作为微创绿色疗法的中医药及针灸有可能成为感冒一病的首选方法之一。
作者单位： 650051 云南昆明，昆明市盘龙区中医院针灸科
(编辑：江 枫)