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［摘要］ 目的 总结输卵管通液诊治输卵管阻塞的疗效。方法 自2002年1月~2005年1月对86例经输卵管通液诊断为输卵管有阻塞（通而不畅）和阻塞患者行输卵管通液术治疗，记录输卵管疏通情况。结果 86例患者经输卵管通液诊断治疗，46例变通畅，18例由不通变为有阻塞（通而不畅），12例无变化。结论 应用输卵管通液诊治输卵管阻塞效果明显。
［关键词］ 输卵管；阻塞；诊断；治疗
输卵管通液术是用于检查输卵管是否通畅的简易方法，它主要用于原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者的诊断、输卵管粘连的疏通、输卵管再通术后的检查及评估。多年来，由于各种原因造成相当一部分妇女做人工流产术或药物流产后致输卵管阻塞而不孕，需要进行通液诊断治疗，现将本站2002年1月~2005年1月诊治的86例输卵管阻塞病例分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者均来自我站妇科门诊经输卵管通液诊断，有阻塞（通而不畅）50例，阻塞36例，共计86例。年龄最小23岁，最大41岁，平均29.8岁；治疗对象为临床检查无明显炎症，排除输卵管通液及治疗禁忌证者，于月经干净3~7天，每月可以连续治疗4次，每日1次，3个月为1个疗程.连续2次通畅为治愈，停止治疗。
1.2 方法 用生理盐水、庆大霉素16万u、地塞米松5mg、糜蛋白酶4000u，利多卡因2ml的混合液40ml注入50ml的注射器内，应用NCI-I型输卵管通液诊断治疗仪，将针管固定在小治疗台上，用一次性三通管一端接在传感器上，一端衔接在注射器，另一端接通一次性子宫导管。病人取膀胱截石位，外阴常规消毒铺巾，阴道检查窥器暴露宫颈，将双腔子宫导尿管前端经宫颈口送达宫腔，通过导气管向气囊内注入空气3ml，堵住宫颈内口，启动机器，调整压力至零，注液速度8ml/min，注射开始后观察宫腔压力变化及病人自觉症状，液体注入量以及有无漏液情况，并将速度、压力和液量用打印机同步记录下来，如无异常情况注射至25ml即停止。
1.3 判断标准 通畅：压力低于16kPa，注射速度为8ml/min，注液量25ml，无漏液，病人无明显自觉症状。通而不畅（有阻塞）：压力介于16~25kPa之间，注液速度为4ml/min，注液量10~25ml左右，无漏液，病人有腹部微痛。不通：压力上升速度快，达26kPa以上，仪器自动停机，注射速度4ml/min，注入量10ml以下，病人腹部较明显或有漏液现象。
2 结果
86例病人中，经输卵管通液治疗3~7次，有阻塞（通而不畅）50例，平均压力为19.3kPa，38例变通畅，平均压力为10.2kPa，且28例已怀孕，12例平均压力下降17.4kPa，继续通液治疗；不通36例中，8例变通畅，平均压力为11.2kPa，且5例已怀孕，15例由不通变为有阻塞，平均压力为17.6kPa，继续通液治疗，13例仍不通，放弃治疗。
3 讨论
输卵管因炎症和子宫内膜碎片形成粘连或堵塞，本站将86例输卵管阻塞者行输卵管通液术，直接将药液注入输卵管腔，减轻局部充血水肿、抑制纤维组织形成，达到溶解或软化粘连的目的、从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离疏通。本组86例患者应用NCI-I型输卵管诊断治疗仪治疗输卵管阻塞，46例治愈，18例有效，12例无效。可见输卵管通液术简便、经济，且治疗效果满意，容易让农村育龄妇女接受，值得我们基层服务机构提倡应用。但应注意输卵管通液术不能确定输卵管阻塞的具体部位。
作者单位： 730100 甘肃兰州，榆中县计划生育服务站
（编辑：李建伟