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［摘要］ 目的 观察温质针治疗积液型骨性膝关节炎的疗效。方法 采用温质针结合中医膝痛穴位（血海穴）治疗积液型骨性膝关节炎57例。结果 治愈39例，好转17例，无效1例，总有效率98.3%。结论 温质针治疗积液型骨性膝关节炎疗效好，且疗效明显优于传统抗炎镇痛及关节腔内润滑疗法，值得临床应用。
［关键词］ 温质针；血海穴；骨性膝关节炎
温质针是我国近年来兴起的一种“以针代刀”的微创手术疗法，应用温质针治疗多种疼痛病症均取得了良好的疗效。我科自2004年6月以来，通过温质针结合中医膝痛穴位（血海穴）治疗积液型骨性膝关节炎57例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组57例积液型骨性膝关节炎患者，男20例，女37岁，年龄45~81岁，平均63.6岁，均符合1995年美国风湿病协会修订的膝关节骨性关节炎分类标准，并均伴有双膝或单膝积液，病程1~12年。患者就诊前大多数时间有膝痛（上下楼梯时尤为明显），年龄>40岁（最小45岁），X线片显示：单膝或双膝骨赘形成，关节积液检查：液体澄清透明，呈淡黄色，偶见浑浊及血性渗出，黏稠度正常，蛋白质升高，白细胞轻度升高，大部分病人有晨僵现象（晨僵<30 min），体检大多有骨摩擦感。
1.2 方法 患者平卧，暴露膝关节，局部皮肤常规消毒，以4号温质针沿髌骨下缘髌下脂肪垫处每隔1 cm布针1枚，共平行布针8~10枚；髌骨外上缘3指处（中医血海穴位置）以血海穴为中心呈梅花状布针6枚，每针上置1.5 cm艾条点燃，待艾条燃尽后拔针，无菌纱布外敷，治疗后常规配合消炎镇痛药（3~5天）及关节腔内施沛特注射治疗（2~3次）。
2 结果
共治疗积液型骨性膝关节炎57例，温针2天后膝关节疼痛，积液消失6例；4天后疼痛，积液消失15例；结合施沛特治疗1周后疼痛，积液消失18例；治疗后积液减少，疼痛减轻17例，1例治疗后无明显改善，除无效患者外其余56例患者随访6个月病情无复发。
3 讨论
膝骨性关节炎患者以老年人多见，疼痛剧烈，活动不便，严重影响老年人日常生活，特别是积液型骨性膝关节炎临床治疗困难，积液反复发作，多次抽吸积液又极易造成膝关节腔内感染；常规消炎镇痛药治疗疗效有限，副作用较大，而透明质酸、过氧化物歧化酶、D—葡糖胺等药物价格较高，多数病人难以承受。我科采用温质针疗法，能极大地减少消炎镇痛药及透明质酸的用量，积液不易复发，且安全无副作用。57例患者无一例出现膝关节感染情况，为治疗本病提供了一个新的方法。
作者单位： 1 678600 云南瑞丽，武警云南瑞丽边防检查站卫生队
2 650000 云南昆明，云南省第二人民医院疼痛科
（编辑：周 蕊）