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【关键词】 良性前列腺增生
良性前列腺增生（BPH）是困扰老年男性的常见病。目前，治疗方法很多，包括开放性手术、闭合性腔内技术、物理及药物治疗等。采用三腔高压导管，经尿道扩裂治疗良性前列腺增生症，近年来，国内屡见报道。鄂州市中医医院自2001年10月开始应用山西康健医用导管研究所生产的三腔高压气囊导管，治疗12例中、重度良性前列腺增生症患者，取得一定疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例患者，年龄58～71岁，平均63岁。均有排尿困难1～10年病史，合并急性尿潴留8例。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生4例，Ⅲ度增生8例。B超检查12例均提示前列腺增生。
1.2 扩裂方法 对每例患者常规术前血常规及肝功能、肾功能、心电图等检查。麻醉选择骶管麻醉。患者平卧，消毒，先向膀胱内注入300 ml生理盐水充盈膀胱，再以尿道扩张器将尿道扩张，将带有金属内芯的气囊导管插入膀胱。插管前，润滑尿道。当导管插入膀胱后，先向定位气囊内注气20 ml使之膨胀，然后牵拉导管使定位气囊抵住膀胱颈部，再将导管推进2 cm，并将定位气囊放气。用20 ml注射器接高压气囊充气使之达到0.25 MPa压力，持续5 min后，将压力降至0.1 MPa，拔去导管内腔金属芯，放出尿液，并将导管接消毒引流袋。固定导管，约1周左右拔出导管，自行排尿。
2 结果
12例扩裂术顺利完成。扩裂术后患者均有不同程度出血，多在1～3天内出血消失。1例患者术后大出血，应用止血药5天后出血消失。3例术后不同程度尿失禁，3个月内均恢复正常排尿。12例术后患者随访1年，排尿均正常，无其他并发症发生。
3 讨论
国内近年报道，采用扩裂术治疗良性前列腺增生症有较好疗效。我科用此方法治疗12例BPH患者，患者排尿均恢复正常。此方法治疗机制：通过高压气囊的张力，使前列腺外包膜和纤维组织的弹性破坏变性，并使前列腺体萎缩。经高压气囊扩张后，不但使前列腺呈分体裂离状态，而且将膜部尿道同时扩裂。前列腺增生时，由于腺体增大，使膜部尿道被牵张和推挤压迫，舒缩功能受障，后尿道压力增高。采用扩张治疗方法用高压气囊将尿道膜部和前列腺体同时扩裂，减缓了后尿道压力，使尿道膜部舒缩功能恢复。后尿道阻力降低，尿液顺利排出。前列腺扩裂术后常见症状是会阴道疼痛和尿道出血。会阴部疼痛术后使用镇痛泵1～3天便可。出血视情况使用止血药1～5天，同时配合抗生素治疗。术后，气囊压力维持在0.1 MPa 1～3天，也可控制血尿。
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