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【关键词】 糖尿病
糖尿病是脑卒中发生的最常见原因。我们治疗脑卒中的最终目的是如何恢复卒中后患者的神经功能。糖尿病患者的高血糖不仅仅是脑卒中发作的重要原因,而且是卒中后影响神经功能恢复的相关因素。如何调控糖尿病患者的血糖,对卒中后神经功能恢复治疗极为重要。本研究对184例糖尿病脑卒中患者,通过调控血糖与神经功能恢复的相关因素进行回顾性分析,以期为临床卒中后神经功能恢复提供更有意义的信息。
1 资料与方法
1.1 一般资料 184例糖尿病初发脑卒中患者,糖尿病及脑卒中诊断符合WHO诊断标准,男122例,女62例。其中94例在常规治疗脑血栓过程严格调控好空腹及餐后血糖,90例在治疗脑血栓过程血糖未得到严格控制。
1.2 方法 把184例糖尿病初发脑卒中患者进行分组治疗,治疗组94例,男70例,女24例。在脑卒中常规治疗及神经功能恢复治疗6个月过程中,每日进行餐前、餐后血糖监测,空腹血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,餐后2 h血糖控制在4.4~8.0 mmol/L[1]。在卒中发生治疗前卒中恢复治疗6个月后每位患者进行两次神经功能评分[2],计算出这组患者治疗前、后神经功能评分的平均分及平均分差值。对照组90例,男52例,女38例,在脑卒中治疗及神经功能恢复6个月治疗过程中,每日进行餐前、餐后血糖监测,血糖未得到理想调控,空腹血糖>6.0 mmol/L,餐后2 h血糖>8 mmol/L。在治疗前、后每位患者进行两次神经功能评分,计算出每例患者两次的平均分及平均分差值。
2 结果
两组患者血糖、神经功能评分比较,见表1。表1 两组血糖、神经功能评分比较(略)注:神经功能评分与对照组比较,P<0.05
3 讨论
严格调控好空腹与餐后血糖能有效地提示血红蛋白血携氧能力,提高白细胞变形能力[3],防止脑动脉硬化的加剧,稳定血管壁不稳定的斑块,改善缺血性脑卒中缺血部位神经系统及神经细胞缺血、缺氧,恢复神经细胞功能,能够进一步提高脑卒中患者的神经功能。
【参考文献】
1 叶任高,陆再英.内科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,809-810.
2 王拥军.神经病学临床评定量表.北京:中国友谊出版公司,2005,280-283.
3 蒲传强,朗森阳,吴卫平.脑血管病学.北京:人民军医出版社,1999,52-53.
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