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【摘要】 目的 探讨采用中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法 选择我门诊部2000年1月～2007年12月150例慢性非细菌性前列腺炎患者采用中药微波导入治疗。结果 150例患者痊愈67例（44.67％），显效53例（35.33％），有效19例（12.67％），无效11例（7.33％），总有效率92.67％。结论 中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。
【关键词】 慢性非细菌性前列腺炎 中药 微波导入
慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病，因前列腺组织结构和解剖特点，传统的抗菌消炎对慢性非细菌性前列腺炎治疗效果不理想。笔者2000年1月～2007年12月采用中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎150例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组150例患者均来自门诊，年龄16～68岁，平均41.5岁；其中≤30岁，31例（20.67％）；31～49岁，72例（48％）；≥50岁，47例（31.33％）。病程最短3个月，最长20余年，均有不同程度的排尿烧灼感、尿频、尿痛、尿急等不适，夜尿次数增多，会阴部、下腹部、腰骶部、睾丸、精索隐痛不适及不同程度的性功能障碍。直肠指检提示：前列腺大小可正常，或表面不平，硬度不均匀，可有局部压痛，可触及不规则的炎症结节；前列腺按摩液白细胞>10/HP，卵磷脂小体减少或消失：前列腺液及精液培养均无菌落生长。根据临床疾病诊断依据治愈好转标准［1］均明确诊断为慢性非细菌性前列腺炎。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 给患者讲述治疗过程，解除患者思想顾虑，取得患者理解及配合。用金银花15 g，连翘15 g，野菊花20 g，地丁10 g，天葵子15 g，山甲10 g， 茯苓30 g等中药加减熬制成药液约200 ml备用。
1.2.2 治疗过程 患者取胸膝位，用注射器接8 cm盐水管经肛门注入备用药液5～10 ml后，采用南京市新技术应用研究所生产METI-VIB型多功能微波治疗仪，10 cm圆柱形理疗发射器插入肛门6～7 cm至前列腺周围。治疗功率为12～18 W，20 min/（次·d），7天为1个疗程，间隔3～5天进行下一个疗程治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 按照美国国立卫生研究院（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSⅠ）标准［2］判定疗效：痊愈：症状程度评分较治疗前减少90％以上，且前列腺液中白细胞（EPS-WBC）<10/HP；显效：症状有明显缓解，但症状程度评分较治疗前减少60％以上，且EPS-WBC<15/HP；有效：症状有所缓解，症状程度评分较治疗前减少30％以上，且EPS-WBC<25/HP；无效：症状及前列腺液检查均较治疗前无改善。
2.2 治疗结果 150例患者中，痊愈67例（44.67％），显效53例（35.33％），有效19例（12.67％），无效11例（7.33%），总有效率92.67％。
3 讨论
慢性前列腺炎病因和发病机制尚不完全明了，目前多认为可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等有关。1998年美国健康研究所（NIH）将前列腺炎定义［3］为四型。其中Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，占90％～95％；表现为骨盆部位的不适或疼痛持续至少3个月，伴有不同程度的排尿和性功能症状且没有感染证据。此类型病情迁延不愈，容易反复，有的可以导致性功能障碍，患者非常痛苦，治疗较困难。目前普遍观点认为，前列腺上皮的类脂质膜是多种药物进入腺泡的主要障碍，前列腺炎使前列腺内pH值升高，药物弥散度下降，药物渗透入前列腺管、腺泡及前列腺液的浓度不足是治疗效果不理想，难以根治的原因之一［4］。微波微热疗以辐射形式使前列腺组织升温至41 ℃～43 ℃，加强腺体内组织新陈代谢，促进局部血液循环，使药物通过前列腺体外有层类脂膜，渗透入前列腺管、腺泡及前列腺液渗透量增加，使吸收充分，消除水肿，同时对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。我们采用活血化瘀、理气化湿、温肾益气、化结散寒之中药金银花、连翘、野菊花、地丁、天葵子、山甲、茯苓等通过肛门局部给药，利用微波穿透作用，使药物渗透至前列腺，从而起到消炎、消肿作用。本组病例疗效观察结果表明，利用中药微波导入治疗慢性细菌性前列腺炎，有效率达90％以上，疗效确切，无不良反应，值得临床进一步探索及推广。
【参考文献】
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版.北京：人民军医出版社，1998，6.
2 王平，王侠，刘屹立，等.慢性前列腺炎诊治及疗效评价（附600例报告）.中华泌尿外科杂志，2001，22（9）：528-530.
3 石美鑫.实用外科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003，2378-2380.
4 王尉，何恢绪，胡卫列，等.前列腺内注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征.中华男科学，2004，10（3）：184.
作者单位：210003 江苏南京，南京政治学院门诊部