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【关键词】 新生儿病理性黄疸 茵桅黄注射液 常规治疗
新生儿病理性黄疸在新生儿疾病中占有重要地位，发病率有逐年上升趋势，严重者可引起新生儿智力、听力及神经系统永久损害，甚至危及生命。我们在对本病常规治疗的同时，加用茵桅黄注射液治疗取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年1月～2007年2月，四川省蓬安县人民医院儿科共收住院新生儿病理性黄疸80例，血清胆红素量大于205 μmol/L（12 mg/dl）。随机分两组：治疗组40例，男22例，女18例，日龄1～27天，平均7.93天。体重3150 g，胎龄（38±3）周；对照组40例，男17例，女23例，日龄1～26天，平均7.91天，体重3230 g，胎龄（38±4）周。主要病因窒息、溶血、感染、母乳性、饥饿等。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗：（1）病因治疗；（2）蓝光照射，采用上下交替单面蓝光，6 h/d；（3）如胆红素>340 μmol/L，予静脉输注白蛋白或血浆；（4）轻度溶血予部分换血。治疗组在常规治疗基础上加用茵桅黄注射液0.1～0.2 ml/kg，加入液体中静脉滴注，每天1次，共5天，两组治疗期间每天测量经皮胆红素（TCB）1次，采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH20-1B型经皮黄胆仪，置新生儿前额正中眉弓上1 cm处，紧贴皮肤垂直测TCB（μmol/L值为TCB读数与血清胆红素的校正值）。
2 结果
两组治疗后TCB均明显下降，两组前3天TCB值差异无统计学意义，第4、5天治疗组TCB值下降明显，下降速度快于对照组（P<0.01），见表1。
3 讨论
由于新生儿胆红素代谢的特点，多数新生儿在生后2～3天出现黄疸，足月儿2周、早产儿3周内消退。如有窒息、感染、溶血等因素使红细胞破坏更表1 两组TCB值比较注：与对照组比较，△P<0.01
多，肝脏内Y、Z蛋白含量低及葡萄糖醛酸转移酶活性受到抑制，使易进入血—脑屏障的未结合胆红素含量更多而产生胆红素脑病。同时窒息、缺氧使肝功能受损，胆红素排泄功能更差，而新生儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性高，能将结合胆红素还原成未结合胆红素重吸收入肝，均加重了新生儿病理性黄疸。中医将新生儿黄疸称为“胎黄”，病机为胎儿在宫内受湿热熏蒸发黄，出生时脾虚，排泄能力减弱所致。茵桅黄注射液含茵陈、栀子、黄芩苷、金银花，具有清热解毒，利湿退黄，促进肠蠕动作用，从而使胆红素重吸收减少，茵陈、栀子能促进胆汁分泌和排泄，而栀子可使结扎胆总管动物的y、z蛋白的含量升高，且能增加肝二磷酸脲苷葡萄糖脱氢酶活性，促进胆红素排泄，降低血胆红素。
作者单位：637800 四川蓬安，蓬安县人民医院儿科