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【关键词】 泌尿结石；输尿管
笔者2005~2008年采用自拟排石汤治疗泌尿系结石38例，疗效满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者共38例，男23例，女15例，年龄24~50岁。经肾盂造影或超声诊断为肾结石12例、输尿管结石20例、膀胱结石6例，结石最大为1.6 cm×0.9 cm，最小为0.2 cm×0.3 cm。
1.2 治疗方法 自拟排石汤组成及加减：金钱草30 g，海金沙20 g，生地黄10 g，石苇30 g，鸡内金6 g，牛膝10 g，三棱10 g，郁金10 g，炮甲10 g，通草10 g。加减：腰痛甚加延胡索15 g，尿赤加仙鹤草15 g，尿痛加白茅根30 g，若肾盂积水加莱菔子15 g，上药水煎服，日服2次，12天为1个疗程，1~2个疗程后观察疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈：X线腹部平片泌尿系未见结石阴影，疼痛及伴发症消失，结石排出；有效：X线腹部平片示原有结石位置下移，或部分结石排出，伴发症状时有时无；无效：X线腹部平片原有结石基本无下移，临床症状无明显好转。
1.4 结果 38例中，治愈12例，显效14例，有效9例，无效3例，总有效率92%。
2 病案举例
患者，女，33岁，2005年9月18日初诊，主诉突然阵发性右下腹阵痛，疼痛呈放射性向腹股沟，超声示右输尿管下段0.7 cm×0.5 cm结石，舌质红，苔薄黄，尿赤，脉数有力。诊断：右输尿管结石。排石汤加延胡索、仙鹤草，3剂水煎服，每日1剂。9月21日复诊，舌质淡红，苔微黄，疼痛缓解，继服11剂原疼痛及伴发症状消失，复查X线腹部平片未发现结石。
3 小结
泌尿系结石属中医砂淋、血淋、石淋范围，多因湿蕴结于下焦，热灼津液、凝结为石，或结于肾，或结于膀胱，或结尿道，阻碍气机，膀胱气化不利，不通则痛，故腰腹疼痛，石伤血络，则小便刺涩疼痛尿血等。方中金钱草清利湿热；海金砂、鸡内金、通草，利尿排石；三棱、炮甲、石苇，破坚除湿；生地黄、牛膝凉血补气，活血化瘀，引石下行，共奏化石、排石，不伤正之效。此方配伍严谨，每用灵验。
（编辑：乔 雨）
作者单位：434100 湖北荆州，荆州市华康医院