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【关键词】 中医临床；用药要则
1 要辨证准确，用药适中
中药治病，要取得好的疗效，除取决于辨证是否准确之外，药量是否适中极为重要。如表证：病邪在表，邪气轻浅，发表逐邪，用药宜轻；里证：病势较重，清热通下，用药较重；虚证：久病体虚，或术后、产后体虚，正气不足，脾胃虚弱，药量宜小；实证：为邪势已雄，正气不虚，正邪纷争，病势已重，非峻剂重用不能力挽狂澜。
2 要熟悉药理，灵活使用
临床遣药，有时一种病可用几种药治疗，一种药可以治疗几种病，即使是同一种药物用量大小不同，其效果亦不相同。如柴胡用小量（3～5g）能升益阳气，用中量（6～10g）以疏肝解郁，用大量（15g以上）则解表退热；大黄用小量（6～10g）清热凉血，用大量（30～60g以上）通里攻下；又如枳壳，常用量（10～12g）治疗脘痛痞闷，用大量（30～60g）能补气升提，治胃下垂、子宫下垂等病。
3 要组方合理，权衡主辅
同一张处方，虽然处方组成不变，用量改变，其主治的病症及所取得的效用就完全不同。如《伤寒论》中的大黄、厚朴、枳实三味药物组成的方剂，重用大黄即为小承气汤，用于泻热通便；重用厚朴，即为厚朴三味汤，用于消胀除满；重用厚朴、大黄即为厚朴大黄汤，用于开胸泄饮。
4 要注重质量，杜绝伪劣
这里所谓“质量”，应包括药材的质量、炮制加工的质量、配方的质量及缺药的情况。近年来，伪劣药品不断增多，给临床也带来一定影响，有的中药房不讲究炮制加工，有的连常用药材也长期短缺，有的霉烂变质，有的以次充好，有的是投药人员按方大把抓，一抓即成。以上种种情况，即使处方书写用量再适合病情，也得不到应有疗效。
5 要掌握煎煮方法
煎煮中药，要注意容器、火候、时间、先煎、后下等项。为避免某些药物产生沉淀、氧化等反应，最好选用砂锅、陶瓷制品。解表药可用武火急煎，时间偏短；滋补药宜文火缓煎，时间宜长；对质重及有效成分溶出困难的药物，如矿石类、动物甲壳类，需先煎30min；对质轻、挥发性较强的须后下，以免丢失药效。目前，临床为增加疗效常有中西药并用，但中西药物各有其不同的配伍禁忌，故在中西药同用过程应相隔30min服用为宜，以避免不良反应和妨碍疗效。
6 要领导重视，杜绝人为差错
有的单位领导对中医中药不够重视，中药房人员没有经过专业培训就上岗，对中药处方的调配缺乏基本技能，有的连“十八反”、“十九畏”都不懂，因此造成处方调配错误，直接影响用药效果，甚至出现其他不良后果。
（编辑：余 强）
作者单位：265411 山东招远，招远市南院卫生院