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关键词 遗尿症；行为干预；儿童
单纯性遗尿症是指 5 岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿行为，通常每周遗尿>2次，持续 6个月以上。患者白天无症状，不伴有泌尿系统解剖或功能异常［1］ 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组为我院儿科门诊2002—2005年符合单纯性遗尿症诊断标准的患儿68例，年龄5～14岁，其中男40例，女28例。随机分为二组：A组男20例，女14例；B组男20例，女14例。
1.2 方法 行为干预治疗采用二种方法。①生活指导：睡前3h不饮水及饮料；纠正饮水习惯，上午多饮，晚上少饮，不进食多汁的水果，晚餐减少摄盐量；睡前排尿。②闹钟唤醒：睡后3h唤醒排尿1次或在遗尿常发生的时间唤醒排尿。A组治疗采用①方法， B 组治疗采用①+②方法。每组治疗12周。
1.3 疗效判断标准 疗效的计算方法为：治疗前与治疗后每周遗尿次数之差除以治疗前每周遗尿次数。显效：遗尿次数减少大于治疗前每周遗尿次数90%；有效：遗尿次数减少大于治疗前每周遗尿次数50%；部分有效：遗尿次数减少小于治疗前每周遗尿次数50%；无效：遗尿次数未减少。
2 结果
见表1。
表1 二组疗效比较（略）
3 讨论
夜间遗尿症是小儿常见的慢性疾病，给患儿及家庭均带来了一定的压力。正常儿童由于夜间较白天产生相对较多的抗利尿激素（ ADH ），从而不致于尿床。约 60% 的遗尿症患儿，尤其是具有明显遗尿家族史的儿童，由于缺乏这种 ADH 产生的昼夜节律性［2］，在夜间产生过多的尿而发生遗尿。科学的生活指导，可减少患儿夜间的尿量分泌，从而减少了遗尿次数。遗尿患儿普遍较非遗尿患儿睡眠深而不易唤醒［3］，故夜间闹钟唤醒排尿是一种简单易行且有效的手段。药物如去氨加压素（弥凝），适用于各类遗尿症患儿，且临床有确切的疗效［3］，但其加重了家庭的经济负担并可能引起副作用（如水中毒、血压高、皮疹、胃痛等），本组结果提示行为干预治疗单纯性遗尿症是经济、有效、安全、易于被接受的方法。
4 参考文献
［1］ 李炎唐.泌尿外科高科技［M］.北京:军事医学科学出版社,1998：172-173
［2］ 刘亚兰，朱松杰，罗贵文，等.原发性遗尿症与血浆ADH的相关性研究［J］.临床儿科杂志，2002，20（4）：200-202
［3］ 扬霁云.小儿遗尿症临床诊治及研究的现状［J］.中华儿科杂志，2000，38（5）：335 -336
242000 安徽省宣城市，宣城中心医院