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关键词 妇科疾病；健康查体；患病率；预防
摘要 目的 掌握本地区范围内妇女常见病、多发病状况。方法 对2003—2005年行健康体检的4 100例青岛开发区、胶南地区妇女疾病结果分析比较，寻找规律性。结果 妇女常见病、多发病排前5位的依次为阴道炎、宫颈炎、乳腺增生、附件炎、子宫肌瘤。结论 专业医疗防治机构应重视妇女健康保健查体，通过及时掌握妇女常见病、多发病排位，可有效预防妇女疾病，提高妇女健康水平。
妇女疾病的普查是保障妇女生殖健康、防病治病的一项重要工作。为了解本区不同群体育龄妇女妇女病患病情况，有针对性的为我区育龄群众妇女病预防保健提供科学依据，我们通过门诊健康查体，对机关、事业单位、企业单位、附近社区等妇女群体患病情况进行分类分析。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 按照整群抽样要求，2003年1月—2005年1月，随机抽取辖区内年龄25~60岁的5 000例育龄妇女进行门诊健康查体，其中政府机关600例，占12%；事业单位2 400例，占48%；企业单位1 250例，占25%；社区家庭妇女750例，占15%。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 以问卷形式面对面询问调查对象，以了解影响育龄妇女妇科常见病发生的相关因素。
1.2.2 妇科检查 对调查对象按照统一培训的方法完成妇科检查。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈检查、双合诊检查（必要时行三合诊检查）、阴道分泌物涂片（包括清洁度、白细胞、念珠菌、毛滴虫、淋球菌）、宫颈分泌物刮片（巴氏染色）和乳房检查（在暗室内应用乳腺冷光透照仪进行检查，可疑者做红外乳腺扫描检查［1］）。结合触诊和受检者主诉，重点观察病变部位，必要时增加相关辅助检查，做出相应诊断。
1.3 统计学方法 计量资料用±s表示。二组或多组间率的比较采用χ2检验。以FoxPro数据管理系统将有关资料统一编码录入，采用SPSS12.0统计软件分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 不同群体妇女患病情况 健康体检应查妇女5 000例，实查4 100例，检查率82%。查出患各种妇科疾病2 055例，患病率为50.12%。经χ2检验，政府机关与事业单位二组人群的妇女病检查率和患病率差异无统计学意义（P＞0.05）；机关、事业二组与企业、社区相比较，则前二组的检查率明显高于后二组而患病率则明显低于后二组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 不同群体妇女患病情况（略）
2.2 妇科各病种构成 见表2。由表2可以总结出在妇女常见病的疾病顺位中，排在前五位的依次是：阴道炎症（44.01%）、宫颈炎（41.90%）、乳腺增生（8.0%）、附件炎（4.84%）、子宫肌瘤（1.11%）。阴道炎症仍是查体妇女中最为常见的疾病。
表2 妇科各病种构成 略
表3 不同年龄组妇科疾病患病情况 略
2.3 不同年龄组妇科疾病患病情况 本次检出妇科疾病患病率为50.12%，随着年龄的增长，患病率呈上升趋势，尤其是55岁以上的妇女，其妇科疾病患病率最高达63.31%。见表3。
3 讨论
3.1 妇科疾病患病率与自我保健意识关系密切 从统计结果看，机关、事业单位妇女查体率较企业、社区妇女要明显偏高，而其患病率却偏低，这是因为这一群体妇女自我保健意识比较强，注意到妇科常见疾病普查普防的重要性。由于自己的生殖健康得到保护，所以这部分人群的妇科疾病患病率也相对偏低。而企业单位、社区妇女患病率较高，经调查了解到，这一群体妇女健康知识还很薄弱，例如出现身体不适选择去医院看病者仅占40.4%，而没有看病的主要原因包括：认为不值得去花钱看病的占37.0%，感觉害羞不去看的占19.2%。所以增强育龄群众的生殖保健意识迫在眉睫。
3.2 妇科疾病与生活方式关系密切 从患病排位在前5位的阴道炎、宫颈炎、乳腺增生、附件炎、子宫肌瘤等妇女常见病多发病类型分析情况看，这些疾病多与患者的生活、行为方式及就医环境关系密切。患病妇女不洁净性生活、避孕失败造成意外妊娠而反复人流、膳食营养结构不合理造成身体免疫功能下降，以及到消毒卫生条件不好的医疗机构就诊手术等，都是主要的致病因素［2］。特别应加强育龄妇女生殖道感染的防治，让育龄妇女注重个人卫生，坚持每天清洗外阴，勤换内裤，是群防群治的有效措施，也是降低各种妇科疾病发生的有效办法［3］。
3.3 妇科疾病的患病情况与年龄关系密切 妇科疾病患病率以55~60岁年龄组最高为63.31%，平均患病率为42.15%，明显高于赵红霞等［4］报道的36.22%。可见55岁以上妇女的妇女病防治是我们的工作重点。建议为了做好生殖保健工作，妇女每半年或1年应进行1次妇科疾病检查，对危害较大的疾病做到早发现、早治疗。这样有针对性的进行普查普治，才能达到好的效果。
3.4 妇女健康与健康干预关系密切 结果表明，妇科常见病多发病，严重影响妇女身心健康以及生活工作质量。随着妇女保健意识的增强，及时进行妇女疾病防治健康教育和干预，对提高妇女健康水平具有现实意义［5］。应通过多渠道加强健康教育工作，把妇女病防治知识传授给广大妇女，让其自觉参与保健；同时应强化行政干预，增加妇女病筛查工作投入，采取切实可行的方案与措施，让有条件的单位妇女每半年或一年进行一次健康体检筛查疾病，做到早发现早治疗，有利于多种疾病的预防，以促进妇女卫生保健事业的发展。
4 参考文献
［1］ 曹泽毅.中华妇产科学（下）［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2000：1201-1248
［2］ 王淑贞.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，1991：942-951，555-610
［3］ 王临虹.已婚妇女生殖道感染患病情况调查［J］.中华流行病学，2000，21（6）：646
［4］ 赵红霞，赵玉珍，尹立军.2001—2004年妇女病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2005，20（12）：1435
［5］ 邓柏英.对3 257例妇女生殖道感染的调查分析［J］.中国计划生育学杂志，2002，10（8）：478-479
山东省青岛市，青岛开发区机关事务管理局门诊部
青岛开发区妇幼保健所