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关键词 吸烟行为；专科学生；流行病学调查
吸烟是目前人类健康的重要危险因素,不论发达国家还是发展中国家,吸烟都成为重大的卫生问题之一。我国是世界烟草生产和消耗大国，据WHO统计，每年世界新增加的吸烟者中有半数在中国。而且研究表明，大多数人吸烟始于青少年时期，90%的成年吸烟者在18岁前开始吸烟。青少年吸烟逐渐呈低龄化的趋势。因此，预防和控制青少年吸烟成为降低人群吸烟率及吸烟引起的相关疾病发病率的关键因素。为了解高职高专院校学生的吸烟状况，培养健康的行为生活方式，有针对性的制定学生控烟健康教育措施。笔者于2003年11月对某地2所高职高专院校学生进行了吸烟行为的现况调查，报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象 在漯河市2所高职高专院校采用整群抽样调查方法，随机抽取4 914名学生为调查对象（学生按学校、年级和系别分为47个群，编上号码，利用随机数字表从中抽取15个群。然后对每群内的所有学生进行问卷调查）。其中，男2 428名，女2 486名，年龄16~20岁，平均（17.6±0.8）岁。
1．2 方法 参考国内外有关资料，自行设计调查表，内容包括一般情况，吸烟状况、对吸烟危害性的认识和对吸烟行为的态度等。调查形式为匿名调查，由经过培训的调查员在统一指导下利用晚自习进行。共发放问卷5 030份，收回有效问卷4 914份，问卷有效率为97.7%。
1．3 统计学方法 用EXCEL建立数据库录入数据，用χ2检验对数据进行统计处理。
2 结果
2．1 学生吸烟状况 本次调查显示，38.6%的男生有吸烟行为，3.5%的女生有吸烟行为，男生高于女生（P<0.01）。吸烟初始年龄为11~17岁，平均（14.3±0.8）岁。学生平均每天吸烟状况见表1。
表1 学生平均每天吸烟状况（略）
表2 吸烟与不吸烟学生对吸烟危害性认识比较 略
2．2 学生对吸烟危害性的认知情况 学生对吸烟的危害性都有较正确的认识。吸烟学生与不吸烟学生对吸烟危害性的认识差异有统计学意义（P<0.01），结果见表2。
表3 吸烟与不吸烟学生对吸烟行为的态度比较 略
2.3 学生对吸烟行为的态度 大部分吸烟学生认为，吸烟有男子汉风度，利于同学间交往，并且承认吸烟是因为无聊，可以消磨时间，与不吸烟学生比较差异有统计学意义；二组学生均认为吸烟是一种不良习惯，尤其青少年吸烟更是一种不好行为的认可率均较高，但吸烟学生与不吸烟学生认可率比较差异有统计学意义（P<0.01），结果见表3。
3 讨论
青少年吸烟是一种严重危害健康的不良行为，越来越受到全社会的关注。本次调查显示，38.6%的男生有吸烟行为，3.5%的女生有吸烟行为，且吸烟初始年龄集中在11~17岁。可见目前高职高专学生的吸烟状况是值得重视的。吸烟是引起气管炎、肺癌、高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病的高危因素。高职高专学生对吸烟和被动吸烟的危害性认识正确率均较高。但是，吸烟学生与不吸烟学生仍存在非常显著的差异。因此，加强高职高专院校学生的控烟健康教育是迫切的和必要的。特别是对吸烟学生应采取适当的干预措施，使他们远离烟草，培养健康的生活行为方式。青少年吸烟的原因较为复杂，主要与朋友、家庭和社会的影响有关。而朋友吸烟是引起学生吸烟的重要原因之一。本次调查显示，高职高专学生吸烟主要来自朋友的影响。另外，学生的心理状态也影响其吸烟行为。可能是来自学习和生活方面的压力，使其感到苦恼紧张，从而导致吸烟，作为缓解紧张和减轻压力的一种手段。青少年价值观尚不成熟，可塑性强，同伴关系密切。因此，在进行控烟健康教育时，应注重发挥同伴教育的作用，引导学生建立正常健康的朋友交往。吸烟学生中，有81.0%认为吸烟具有男子汉风度，75.2%认为吸烟利于同学间交往；甚至有28.6%的吸烟学生认为吸烟不是一种不良习惯，还有19.0%的吸烟学生认为青少年吸烟不是一种很不好的行为，并且吸烟与不吸烟学生比较差异有统计学意义。因此，对青少年学生开展控烟健康教育时，除了进行相关的健康知识传授外，还应加强学生的思想品德教育，使学生树立正确的人生观、价值观和健康观。综上所述，在我国要加强全民性的控烟健康教育，干预吸烟行为，必须大力开展预防和控制青少年学生吸烟的健康教育活动，通过学校、家庭和社会的共同努力，建立符合我国国情的行之有效的青少年控烟机制。
河南省漯河市,漯河医学高等专科学校