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关键词 高压氧治疗；单人纯氧舱；安全使用；心理支持
随着高压氧（Hyperbaric Oxygen HBO）医学的迅速发展，高压氧治疗已成为临床治疗学中的一个组成部分。目前，临床使用的加压舱分为空气加压舱和氧气加压舱二种类型，通常把氧气加压舱称作纯氧舱。我院于2000年引进国产单人纯氧舱，至2005年共接诊患者3 470余人次，在工作中我们体会到单人纯氧舱具有舒适感好、分病种针对性强、疗效显著、便于消毒隔离，占用空间小，价格便宜等优点，但与空气加压舱相比，又存在着高压纯氧（常规下舱内氧浓度可达80%~90%以上）加压过程中的不安全因素，以及患者进舱前的恐惧、忧虑等心理应激反应和治疗过程中的幽闭感，因此确保治疗安全和对患者的心理沟通和心理疏导工作是我们的重点工作之一。
1 单人纯氧舱的安全使用
1．1 加强高压氧的安全教育，提高专业人员的安全意识 从事高压氧治疗的专业人员在思想上要始终紧绷安全第一这根弦，扎实学好相关的法律、法规及高压氧方面的专业知识，并要参加国家质检总局及高压氧协会举办的高压氧治疗及相关治疗的培训，考试合格后获上岗合格证书，再经参加技术操作的培训，二项指标达标后方可独立操舱。
1．2 严格遵守高压氧治疗的操作规程 操舱人员必须具有高度的责任心，熟悉和掌握单人纯氧舱的设备性能、装置用途及操舱技术，开舱前首先检查各仪表状态,进氧阀和排氧阀是否通畅,温控仪,测氧仪是否进入工作状态,舱内湿度是否达标［湿度为（65±5）％］［1］。检查机器零件有无松动，异常的响声等等，发现问题及时通知设备科专业维修人员进行检修，严禁带故障操作，确保安全。
1．3 凡行HBO治疗的患者及家属均需在技术人员的指导下学习进舱须知 认真执行进舱制度，嘱患者进舱前沐浴，女性长发要加湿，清洁化妆，严禁油脂及易燃物品进舱，并要求其配合做好安全检查所必需进行的工作，脱掉全部衣物，穿着全棉病员服，不能携带任何物品进舱。对于危重患者必须做好全面彻底的安全检查，防止手忙脚乱，防止忙于抢救而疏于安全检查。
1．4 治疗前详细阅读医嘱单，掌握病情，除外禁忌证 教会患者加压时做鼓气动作，嘱咐患者在治疗中有什么情况或不适要及时告诉工作人员，以便采取相应措施。操作过程中要精力集中，密切注视操作台上的各种仪表，认真观察患者反应及病情变化，做好各项记录，发现异常变化随时向医生报告及时处理，治疗期间操舱人员要坚守工作岗位，不得以任何理由擅自离岗。
1．5 严格遵守操舱规则 加减压时间不得少于15min，稳压时间不得少于30min，不可过快或过慢，按治疗要求掌握压力吸氧时限，严防氧中毒、减压病等发生，注意降低中耳气压伤等副作用的发生率，加强“三防”措施。
1．6 定期做好安检工作 除规定的设备年检外，操舱技术员要按照单人纯氧舱设备检护规定，每日进行氧舱安全检查，如电气系统、安全阀、压力表、舱门、对讲系统、供氧流量计、控制阀件、应急排气阀、舱内外消防设施等等，确保氧舱安全使用万无一失。
2 单人纯氧舱治疗前的心理沟通及治疗中的心理支持
1）高压氧舱属医用载人压力容器，特别是单人纯氧舱，舱内封闭的特殊环境，易使初次治疗的患者感到恐惧，无助和不知所措，甚至影响治疗效果，因此高压氧治疗前的心理辅导工作及治疗中的心理支持是十分必要和不可忽略的。为提高这项工作的有效性，操舱人员应亲自进舱体验加压、减压的全过程，以亲身经历掌握临床第一手资料，把感受转达给患者，消除患者的顾虑。2）从事HBO治疗的工作人员必须具有爱心和同情心，视患者如亲人，主动热情地关心患者，倾听患者的诉说，根据每一个人的具体情况，做相应的心理辅导，主动向患者介绍高压氧治疗对疾病治愈所起的作用，嘱患者一切过程听从指导，告之患者一定会保证他的安全与治疗的顺利进行，取得患者的信任。3）对初次治疗的患者要耐心、主动。讲清进舱前的注意事项，必要时带患者参观高压氧舱的设备和安全措施，治疗中通过对讲机随时与患者沟通，保持联系，让患者感到护士就在自己身边，清除患者的紧张焦虑心理，对没有信心的患者，护士可结合接诊过程中痊愈的病例进行宣传、引导，消除患者的不良心理状态，增强患者战胜疾病的信心。4）创造良好的就医环境也会起到不可估量的作用，室内环境洁净，安静、舒适、温湿度适宜，保持舱内空气清新，舱体玻璃洁净明亮，能使患者心态平和地进舱接受治疗，治疗中可视不同年龄段的患者选择不同种类音乐磁带，如老年人听些舒缓的音乐，小儿听一些儿歌等，以分散注意力，起到缓解紧张情绪的目的。5）随着医学模式的改变，服务理念的更新，以人为本的观念要贯穿于医疗行为当中，护士要密切关注患者的感受，要根据患者不同的心理波动，情绪反应而采取相应的心理辅导及心理支持，可采用暗示、鼓励等方法，消除患者紧张、恐惧、焦虑等负面心理负担，要注意尊重患者的人格和权利，满足患者的合理要求，相互之间建立一种相互信任和尊重的良好护患关系，才能共同配合完成治疗工作。
3 参考文献
［1］ 梁秀清.婴儿纯氧舱的应用与安全［J］.实用医技,1999,6(5):325
100028 北京市，煤炭总医院理疗科