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高压氧（HBO）目前已广泛应用于临床各科。我院HBO舱建于1987年，是济南市较早被批准使用HBO舱的医疗机构之一，现有3台单人纯氧舱。自开舱以来，已安全治疗4万余人次，取得了较好的经济效益和社会效益。在单人纯氧舱的使用及管理方面积累了较为丰富的经验。
1 单人纯氧舱的临床使用
1．1 应用范围广、疗效好 HBO在内科、外科、五官科、儿科等临床科室，适应证近百种。多数均可适用于单人纯氧舱，多年来，笔者治疗的病例以急性CO中毒及迟发性脑病、脑挫裂伤、脑血管病、突发性耳聋、各种中毒等为主，总有效率在90%以上。
1．2 舒适感强 单人氧舱其介质为纯氧，不需佩戴面罩，患者置身于高压、高浓度氧环境中，被动吸氧，取卧式治疗，在舱内体位舒适、平稳，在休息中达到治疗目的。它不仅适用于普通患者，且对脑挫裂伤术后、植物状态、气管切开术后、截瘫及颅骨缺损等患者尤为适合，可使这些无法通过面罩吸氧的患者获得HBO治疗的机会。确定治疗方案后，根据患者情况，随时可调整升减压速度，以达到最佳治疗效果。
1．3 体积小 单人纯氧舱体积小，便于操作，可采用全天候随机治疗，亦可根据患者需求安排舱次，而不必集中时间治疗，尤为适合急症患者的治疗，如急性CO中毒等。
1．4 便于消毒 单人纯氧舱便于做好消毒隔离，防止交叉感染，可根据病情采取专人、专舱、专用。
1．5 单人纯氧舱在使用上也有它的局限性 单舱氧气成本高，患者多时占用工作周期长，医护人员投入多，危险性大，国内曾发生多起单舱爆燃的恶性事故。患者在舱内出现病情恶化，无法及时处理等，这就给氧舱的管理提出了更高的要求。
2 单人纯氧舱的安全管理
(1)由分管院领导亲自负责、督促、检查HBO的各项工作，重视每一个环节：购舱、科室建设、人员配备、岗位培训、氧舱检修等；并组织学习相关知识，实地演练防火器械的用途、用法，以及氧舱紧急情况的处理原则等，为氧舱的安全运转起到了保驾护航的作用。
我院使用的是国家重点生产厂家生产的NG—90Ⅱ、Ⅲ型单人纯氧舱。由厂家调配安装，再经省市质量技术监督部门组织验收合格后，发放单人纯氧舱使用许可证。
(2)设备的正常运转是安全操舱的基本条件。设备使用前，要检查对讲、照明、空调、线路压力表指示的准确性、供氧管道有无漏氧现象，对地线、氧压表、安全阀进行定期检测，发现问题，不隐瞒，不拖延，及时汇报，及时解决，不带“病”工作，做好氧舱检修记录，对达到使用年限的单人纯氧舱坚决报废停止使用。
(3)建立健全各项规章制度是安全保障的基础，做到制度上“墙”，责任人上“舱”。HBO工作人员岗位责任制、单人纯氧舱操作规程、治疗注意事项、应急情况处理规则、紧急情况处理措施的演练记录等，起到自查、自纠、自我约束、常备不懈及互相监督的作用，形成制度化、规范化、正规化的工作模式。让制度的每一条、每一款落实到每一个人、每一个环节，做到有章可循，有法可依，有据可查，避免自由性、随意性，健全的规章制度、严谨的工作作风是保证安全的前提。用法律手段来维护自己的利益是患者的权利，我们更要学会保护自己，把可能发生的危险及矛盾降到最低。
(4)配备高素质医护人员是落实安全的重点。安全管理涉及诸多方面的因素，其中人是主要的。要具备良好的医德、医风、认真的工作态度和精湛的技术水平，掌握HBO的基本原理、操作规程，熟悉设备的性能，工作时精力集中，强化责任心，全科同志做到团结一致，互相帮助，营造一个积极的、健康向上的、有集体荣誉感的工作氛围，以及良好的工作秩序和环境。
(5)严格规范操舱是落实安全的保障，把好舱前、舱中、舱后的每一个环节。患者入舱前，询问病史，掌握病情，给患者或家属讲明在HBO治疗过程中可能发生的问题及注意事项并签字同意，做好入舱前的准备工作，单人纯氧舱要严把入舱这一关，进舱时必须更换由纺织品检验所检查合格的纯棉服装，严格携带易燃物品入舱，首次进舱治疗时做好解释工作，消除患者幽闭、恐惧心理，入舱后巡视观察患者在舱内的神志表情，注意在舱内的异常变化。通过对讲和患者随时保持交流，掌握在舱内的情况。出舱后，询问患者有无不适，做好病程记录、完善交接班制度。
作者单位： 250002 山东济南，山东省职业卫生与职业病防治研究院
(编辑：石 岚)