西地那非可以增强吸烟者的血管舒张功能

　　血管内皮功能失调的临床结局有动脉粥样硬化、血栓形成、阴茎勃起功能障碍(ED)等。为评价西地那非对吸烟者内皮功能的影响。Kimura M等进行了一项前瞻性的研究(Hypertension, 2003, 41(5):11061110)。分别选取10名年轻男性吸烟者和10名年轻男性不吸烟者，在其口服西地那非前后分别测定前臂血流量对于乙酰胆碱和硝普钠的反应，评估其血管内皮功能。服用西地那非前，吸烟者的前臂血流量对乙酰胆碱的反应较不吸烟者减低，对硝普钠的反应两组相似。西地那非可以增加前臂血流量对乙酰胆碱的反应性，在吸烟组可以从每100mL组织9.3mL/min增加到12.5mL/min；在非吸烟组可以从每100mL组织12.6mL/min增加到19.6mL/min。西地那非也可以增加前臂血流量对硝普钠的反应性，在吸烟组可以从每100mL组织13.3mL/min增加到15.1mL/min；在非吸烟组可以从每100mL组织14.8mL/min增加到18.4mL/min。由此得出结论，吸烟可以损害到血管内皮功能，西地那非可以显著增强血管舒张功能。

　　医生点评：血管内皮功能失调可引起动脉粥样硬化血栓形成和阴茎勃起功能障碍等疾病。Kimura等通过观察年轻男性吸烟者和非吸烟者在服用西地那非前后分别测定前臂血流量对于乙酰胆碱和硝普钠反应的前瞻性研究发现：吸烟可以损害血管内皮功能，而西地那非可以显著增强血管舒张性。

　　(孙晓俊  民航总医院  泌尿科  100025)