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选择性α受体阻滞剂多沙唑嗪对胰岛素敏感性及血脂浓度有着良好影响。为了更好的理解这种效应，Ulahannan TJ等人研究了多沙唑嗪在脂肪组织及前臂血流量和餐后脂类代谢方面的作用(Hormone & Metabolic Research, 2002, 34(9):499503)。共9名健康受试者参与。服药前和餐后6h，分别测量脉率、前臂和皮下脂肪组织的血流，和与之相伴随的代谢产物和胰岛素。多沙唑嗪增加脉率(P=0.02)、增加血流(P<0.01在禁食状态下)，并且减小前臂血管的抵抗力(P<0.05禁食状态下)、减少腹部的皮下脂肪组织(P=0.04)、禁食后的血浆非脂化的脂肪酸浓度增加40%(P<0.05)。在脂肪组织血管阻力方面的影响和脂解作用由未脂化的脂肪酸的增高而反映出来，这是意外的发现，这种作用通常被认为是由人类的α2受体及β受体激动剂的活动所调节的。我们得出这样的结论，即α1受体激动剂在人类脂代谢方面的作用比以前所认为的更重要。
医生点评：α受体广泛分布于人体多种组织内，起着调节血压，胰岛素分泌以及脂类代谢的作用。多沙唑嗪是传统的α受体阻滞剂，以往的研究更多地关注治疗BPH及心血管系统方面，而本次研究发现，多沙唑嗪还可增加机体对胰岛素的敏感性，提高脂肪代谢和生物利用，从而提高胰岛素对脂肪代谢的调节作用。但多沙唑嗪是否对机体的脂肪代谢有利，还需要更多的试验和数据来证明。结果提示我们，多沙唑嗪不仅可以降低血压，改善排尿症状，改善膀胱血液循环，提高胰岛素和脂肪代谢的利用度，还能诱导对前列腺癌细胞的凋亡。因此，有必要进一步开展综合、系统、全面的研究，期望能发现α受体阻滞剂更多的作用。
作者单位：上海新华医院 泌尿外科 200092