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【摘要】 经络调摄技术具有预防疾病、强身健体、亲情相融的保健作用以及简、便、验、廉的特点，在具体实施时，需结合患儿体质，选用不同穴位及补泻手法，对开发小儿智力、促进生长发育、提高抗病能力均具有良好的作用。
【关键词】 经络穴位保健按摩法；婴幼儿；保健
婴幼儿时期处于小儿生长发育的高峰时期，体格、心理、智能均快速发育，此期的发育程度如何，对孩子今后一生影响甚大。随着经济的发展、人们保健意识的提高，在对孩子日常护理、饮食照料、生活安排、教育、疾病防治等基础上，如何更好地指导婴幼儿保健的后期干预就成了我们的责任和义务。经络调摄技术是浙江省中医医院婴幼儿保健后期干预的主要手段，它不是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长，而是从总体上对婴幼儿的各种机能状态进行整体性调节，从而起到治病及预防保健作用，消除疾病前的“亚健康”状态，这对增强婴幼儿体质和提高防病能力起着决定作用。其对于进一步提高婴幼儿生活质量，满足现代儿童保健的需求，促进婴幼儿健康成长，将有很大的帮助。
1 经络调摄技术的作用
经络调摄技术源于小儿推拿，但不同于小儿推拿，小儿推拿主要以治病为目的，经络调摄技术更侧重预防保健，而且还能健脑益智，促进小儿生长发育，增强小儿免疫力等。其主要作用有三。
1.1 预防疾病
对于患过某些疾病或具有某些病证发生倾向的婴幼儿，可通过按摩“防病于未然”，有效控制疾病的发生。这种未病先防理论是小儿保健、防治和康复的思想基础。另外，季节、环境的变化对于机体发育未全的婴幼儿可能成为致病的因素。而我们通过按摩可增强孩子的应激能力，适应各种不同的环境，使孩子不会因季节的变化而感染疾病。
1.2 强身健体
婴幼儿处在生长发育阶段，我们不应仅仅满足他们没有病，而更重要的是使他们有强壮的体魄、充沛的精力，为他们以后的生活打下一个良好的基础。通过经络穴位保健按摩，不仅可以提高孩子的体质，而且可以促进其生长和智力的发育。李振华等[1]对研究组的婴幼儿在常规护理的基础上进行按摩，与没有进行按摩的对照组相比，研究组的婴幼儿在体质量、头围、身高、血红蛋白方面优于对照组。
1.3 亲情相融
按摩经络穴位是家长和宝宝心灵沟通的最佳渠道，对孩子的心理和生理都有着不可估量的正面影响。父母是孩子最好的医生，因为父母是最能使孩子产生安全感的人。父母给孩子做推拿可以起到事半功倍的效果。虽然父母可能达不到专业推拿师的水平，但内在感情的交流却是医生无法做到的。父母拿起孩子小手推拿的同时，孩子也正在用非常细腻的触觉去探索世界。
2 体质辨识与婴幼儿保健按摩
每个孩子的体质是不一样的，应根据孩子体质的差异采用不同的方法来给他们进行按摩保健。
在中医传统理论上，儿童体质主要有纯阳说、稚阴稚阳说、少阳说、脏腑说。明代著名医家万全开创了小儿体质分型的脏腑说。他提出“脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈”的学说。我们根据万全的脏腑学说，并结合小孩“易寒易热、易虚易实”的体质特点，将健康孩子分为平和型和阴阳偏颇型体质，阴阳偏颇型体质又可分为偏心肝有余和偏肺脾不足两种体质。这里的有余与不足非病理的有余与不足，主要是指“纯阳”、“稚阴稚阳”之体在五脏生理特征中的相对表现而言。这样不仅分型简单，便于社区推广和操作，而且体现了婴幼儿的体质特点与个体差异，更好地指导了婴幼儿保健的后期干预。
2.1 平和体质
体质特点：形体匀称健康，面色、肤色润泽，双目有神，耐受寒热，睡眠良好，食欲、二便正常，平时较少患病等。
保健方案：每天捏脊3遍，补脾经200次，清肝经、清心经各100次，补肺经、补肾经各200次，揉板门150次。
2.2 偏心肝有余体质
体质特点：面色偏红，好动烦躁，睡眠不安，大便偏干，寐时汗出等。
保健方案：每天清肝经、清心经各200次，补脾经、补肺经各100次；清天河水200次；推六腑200次；清小肠200次。
2.3 偏肺脾不足体质
体质特点：面色不华，动则多汗，不耐寒凉，食欲不振，大便不调等。
保健方案：每天补脾经、补肺经各300次，捏脊3～5遍，按揉足三里、三阴交各50～100次，推三关100次，揉板门150次。
3 经络调摄技术的特点
经络调摄技术为一种非药物、无痛苦、易接受且有效的自然外源性疗法，以其简、便、验、廉的特点被人们所认可与接受。其操作简单，易于推广，凡通过系统学习和培训者，基本上都能掌握手法操作，并且要求施术者做到“轻快柔和、平稳着实”；其施术方便，不论何时何地、条件优劣，都能对求诊儿童施治，为了家长便于掌握和操作，并且不受天气寒热的限制，可选择手部和手臂上进行。比如手部的五经、板门，手臂上的六腑等，都是易学好记很有效的经络穴位；其疗效灵验，在辨体正确和手法得当的前提下，通常都会取得较满意的效果;其费用低廉，既免除宝宝的饮药针砭之苦，也不会给宝宝带来打针的恐惧感及药物的毒副作用，是值得推广和重视的绿色疗法。
经络调摄技术一般多以顺、下、重、急为泻，逆、上、轻、缓为补。如用揉、摩法操作时，多以顺时针为泻，逆时针为补；如用推法操作时，旋推为补，直推为清。另外，某些特定的穴位本身就具备补或泻的功效，如一些线性穴位，推三关有补益气血、温阳散寒的作用，为补法。推六腑有清热凉血、退虚热的作用，为泻法。推五经以脏腑学说为基础。五经与五脏相通，取穴五经，但意在调整其体内阴阳及脏腑功能，达治病求本之目的。所谓“小儿百脉，汇于两掌”，孩子五指上的经络通过不同的排列组合和不同的补泻手法，就可以起到各种不同的保健作用。
4 结语
经络调摄技术是小儿推拿学和儿童保健的有益结合，在婴幼儿保健中起着举足轻重的作用，是婴幼儿保健干预的主要手段。只有充分正确认识婴幼儿体质的寒热虚实，方能正确选穴和使用补泻手法进行保健，从而达到“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪”的目的。随着社会的发展，经络调摄技术必将被越来越多的人所接受并推广。
【参考文献】
\[1\]李振华，吴汝桐，王秀玲，等.按摩对婴幼儿生长发育的影响\[J\].国际医药卫生导报，2004，10(10)：136-137.
作者单位：浙江省中医医院，浙江 杭州 310006